pH-metria przełyku

pH-metria przełykuOceń:
lek. Kornel Gajewski
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
SP CSK im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach
pH-metria przełyku

Co to jest pH-metria przełyku?

pH-metria przełyku to badanie polegające na pomiarze stężenia jonów wodorowych (kwaśności) w dolnej części przełyku za pomocą specjalnej sondy zakładanej przez nos. Dostarcza ono informacji o tym, jak dużo kwasów żołądkowych przedostaje się wstecznie z żołądka do przełyku i jak długo tam pozostaja. Ph-metria przełyku wykonywana jest w przypadku podejrzenia choroby refluksowej przełyku. Rejestracja zmian pH pozwala na potwierdzenie lub wykluczenie tej choroby oraz na identyfikację czynników środowiskowych wpływających na zmiany stężenia jonów wodorowych i występowanie dolegliwości.

Jakie są wskazania do badania pH w przełyku?

Wskazania do wykonania pH-metrii przełyku obejmują:

  • ustalenie rozpoznania choroby refluksowej przełyku, jej zaawansowania i skuteczności podjętego już leczenia,
  • identyfikację przyczyn niewyjaśnionych dolegliwości zamostkowych (ból, pieczenie),
  • nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, przewlekły kaszel i chrypka o niejasnym pochodzeniu - podejrzenie choroby refluksowej pod maską infekcji układu oddechowego,
  • kwalifikację do leczenia operacyjnego refluksu żołądkowo-przełykowego.

Jak przebiega pH-metria przełyku?

Lekarz, po miejscowym znieczuleniu błony śluzowej nosa i gardła odpowiednio żelem oraz aerozolem zawierającym lek znieczulający (zwykle lignokainę), zakłada badanemu przez nos cienką sondę z elektrodą mierzącą stężenie jonów wodorowych (pH). Końcówka sondy umieszczana jest zwykle około 5 cm ponad dolnym zwieraczem przełyku, a jej precyzyjną lokalizację umożliwia przeprowadzona wcześniej manometria przełyku. W celu zapobieżenia wypadnięciu sondy w ciągu dnia przykleja się ją pacjentowi plastrem do nosa. Sonda połączona jest z niewielkim zewnętrznym urządzeniem – rejestratorem, który noszony jest na ramieniu lub przy pasku.

Badanie trwa 24 godziny, dzięki czemu możliwa jest kompletna analiza zmian pH przełyku w trakcie codziennych czynności pacjenta. Osoba badana proszona jest o prowadzenie w trakcie pH-metrii specjalnego dzienniczka, w którym zapisuje m.in. godziny i rodzaj spożywanych posiłków, czas trwania i charakter odczuwanych dolegliwości, okresy spoczynku i wysiłku fizycznego. Pacjent podczas 24-godzinnej pH-metrii nie powinien zmieniać codziennych nawyków (rodzaju i pór posiłków, aktywności fizycznej, przyjmowania leków). Po zakończeniu badania dane z rejestratora odczytywane są przez program komputerowy. Następnie lekarz przeprowadza analizę wyników i wyciąga wnioski.

Jak przygotować się do pH-metrii przełyku?

pH-metria przełyku wiąże się z koniecznością odstawienia niektórych leków, które mogą zafałszować wynik badania, zwykle na 2–7 dni przed jego wykonaniem. Należą do nich między innymi: inhibitory pompy protonowej, H2-blokery, substancje zobojętniające kwas żołądkowy, blokery kanałów wapniowych, nitraty i beta-blokery. Wszelkie leki należy odstawiać jedynie za zgodą lekarza kierującego na badanie. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia wymiotów podczas umieszczania sondy w przełyku zaleca się pozostanie na czczo na 4–6 godzin przed rozpoczęciem badania.

Jakie są przeciwwskazania do pH-metrii przełyku?

pH-metrii przełyku nie należy wykonywać u chorych z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia lub niedrożnością przełyku. Do względnych przeciwwskazań (tzn. w pewnych warunkach uzasadnione jest wykonanie badania) zaliczyć można obecność owrzodzeń, żylaków lub liczne, duże uchyłki przełyku. Zasadniczo pH-metrię wykonuje się we wszystkich grupach wiekowych, jest bezpieczna również u kobiet w ciąży.

Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu pH-metrii przełyku?

pH-metria przełyku nie niesie ze sobą ryzyka poważnych powikłań. Czasem pacjent może odczuwać przemijające podrażnienie gardła. W nielicznych przypadkach występuje krótkotrwałe, samoistnie ustępujące krwawienie z nosa.

Data utworzenia: 22.01.2016
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Kampania „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”
    Polacy niewiele wiedzą o tym, jak ważna dla naszego zdrowia jest wątroba – twierdzą organizatorzy rozpoczynającej się kampanii edukacyjnej „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”. Kampania ma zwiększyć świadomość Polaków na temat istotnej roli tego narządu.
  • Druk wątroby 3D ułatwi operacje
    Student medycyny Uniwersytetu Jagiellońskiego Jan Witowski opracował innowacyjną, prawdopodobnie najtańszą na świecie metodę druku modeli wątroby 3D. Wydrukowane egzemplarze już pomagają operować pojedynczych pacjentów.
  • Sanepid: mycie rąk chroni przed WZW A
    Przestrzegania higieny nie można w tych czasach nazywać ekstrawagancją, a mycie rąk potrafi naprawdę skutecznie chronić przez WZW typu A – mówi PAP dyrektor Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Poznaniu dr Andrzej Trybusz.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies