Postępowanie w kamicy pęcherzyka żółciowego

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam złogi w woreczku żółciowym, już 20 lat, mam 45 lat. Co dalej?

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Postępowanie w kamicy pęcherzyka żółciowego zależy przede wszystkim od występowania dolegliwości z nią związanych.

Jeżeli przebiega bezobjawowo, zwykle nie ma konieczności operacji. Jednak należy rozważyć zabieg, jeśli kamica występuje tak długo - z czasem rośnie bowiem ryzyko pojawienia się objawów i powikłań.

Należy rozważyć także czynniki ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, do których należą tzw. pęcherzyk porcelanowy, anomalia połączenia trzustkowo-pęcherzykowego, złogi większe niż 3 cm średnicy, polipy pęcherzyka większe niż 1 cm. Poza nimi wskazaniami do leczenia operacyjnego pomimo braku objawów są:

zaburzenia odporności i nieprawidłowości hematologiczne
planowany zabieg kardiochirurgiczny oraz transplantacja narządów
dializy
utrudniony dostęp do pomocy medycznej.

Dlatego należy rozważyć korzyści i powikłania zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego i wraz z lekarzem prowadzącym podjąć decyzję.

30.04.2014

Zobacz także

Kamica pęcherzyka żółciowego - objawy, diagnostyka, leczenie Od roku wiem, że mam złogi w pęcherzyku żółciowym. Od tamtego czasu po zbyt obfitym posiłku, tłustym daniu, słodyczach mam bóle w prawym nadbrzuszu, a także po lewej stronie. Od wielu lat cierpię na zaparcia i wzdęcia, czuję się ociężała.
Leczenie kamicy pęcherzyka żółciowego Witam, mój ojciec przejdzie niedługo operację usunięcia woreczka żółciowego. Chcę się jednak dowiedzieć, czy przy wielkości kamienia 1,8 cm jest możliwe usunięcie samego kamienia, a nie całego woreczka?
Czy kamicę żółciową można wyleczyć nieoperacyjnie? Stwierdzono u mnie kamicę żółciową. Jest jeden złóg 8 mm. Skierowano mnie do szpitala na operację. Czy jest inna możliwość leczenia i pozbycia się złogu? Może jakaś dieta?
Kamica przewodowa Kamica przewodowa to obecność kamieni (złogów) żółciowych w drogach żółciowych. Kamienie w przewodach żółciowych pochodzą najczęściej z pęcherzyka żółciowego lub tworzą się w samych drogach żółciowych, powodując zablokowanie przepływu żółci.
Kamica żółciowa Kamica pęcherzykowa jest chorobą bardzo rozpowszechnioną i jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji z powodu chorób przewodu pokarmowego w krajach europejskich. Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa odczuwana jako nagły, napadowy, ostry, niezwykle silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu lub w prawym, górnym kwadrancie brzucha, promieniujący do prawego barku lub pod prawą łopatkę.

Wybrane treści dla Ciebie

Polipy pęcherzyka żółciowego – wskazania do zabiegu Czy kwalifikuję się do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego, jeżeli w USG stwierdzono: "5-milimetrową hiperechogeniczną zmianę bez cienia akustycznego - najprawdopodobniej polip cholesterolowy".
Kamica przewodów żółciowych u dzieci Istotą choroby jest pojawienie się w przewodach żółciowych nieprawidłowych struktur (nazywanych kamieniami) o średnicy od kilku do kilkunastu milimetrów. Kamienie w przewodach żółciowych znajdowane są u dzieci w różnym wieku, także u noworodków.
Polip cholesterolowy w pęcherzyku żółciowym Dzisiejsze badanie moczu wykazało, że mam w moczu obecne azotyny. Czy azotyny są groźne?
Kamica żółciowa Kamica pęcherzykowa jest chorobą bardzo rozpowszechnioną i jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji z powodu chorób przewodu pokarmowego w krajach europejskich. Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa odczuwana jako nagły, napadowy, ostry, niezwykle silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu lub w prawym, górnym kwadrancie brzucha, promieniujący do prawego barku lub pod prawą łopatkę.
Choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego Najczęstszą chorobą dróg żółciowych jest kamica. Dużo rzadziej spotykane choroby dróg żółciowych to torbiele dróg żółciowych, polipy pęcherzyka żółciowego i nowotwory złośliwe dróg żółciowych. Zapalenia oraz uszkodzenia dróg żółciowych są najczęściej następstwem kamicy oraz zabiegów operacyjnych przeprowadzanych na pęcherzyku i drogach żółciowych.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (potocznie: woreczka żółciowego) to stan zapalny ściany pęcherzyka. Jego objawami jest ból w górnej części brzucha po prawej stronie (pod żebrami) i gorączka. Najczęściej ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem kamicy pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego oznacza zniekształcony pęcherzyk żółciowy o pogrubiałej i zwłókniałej ścianie, co jest wynikiem mechanicznego podrażnienia wywołanego obecnością kamieni żółciowych lub nawracających ataków kolki żółciowej. Leczenie polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Inne pytania

Pętla alfa w okolicy esicy 3 lata temu miałam skręt jelita na wysokości esicy, udało sie go „rozpędzić” w szpitalu tylko lewatywami. Po tym zdarzeniu miałam kolonoskopię, lekarz doszedł tylko do esicy, gdyż tam stwierdził pętlę alfa i dalej nie mógł robić badania.
Zielony kolor stolca Od czasu do czasu występuje kolka pod lewym żebrem, chociaż już coraz rzadziej odkąd zaczęłam stosować dietę lekkostrawną, tzn. lekkie zupki, chleb pełnoziarnisty żytni, warzywa i owoce. Nudności ustąpiły, stolec nadal jest zielony.
Nadmierne odbijanie po posiłkach Po jedzeniu czuję ciężar na żołądku i odbijanie. Gdy odbijanie przechodzi, to mam uczucie zatrzymania powietrza, które stoi cały czas w przełyku. Proszę o poradę, dodam, że lekarz przepisał mi tabletki na nadkwasotę, ale czuję się tak samo.
O czym świadczy smolisty stolec? Mam stolec czarny jak smoła, ciągle bolą mnie nerki, ta sytuacja trwa około 1 tygodnia, stolec jest dość luźny, ale nie biegunka.
Leczenie nawrotu zakażenia Helicobacter pylori Leczę się na zapalenie żołądka wywołane bakterią Helicobacter pylori, obecnie przyjmuję Duomox 1 g 2x1, Oroflocinę 0,5 2x1, Emanerę 40 mg - dziwi mnie fakt zastosowania takiego schematu Amoksycylina + Levofloxacinum, chodzi mi o ten drugi lek, wcześniej miałem Amoksycyklinę + Tinidazolum i taki schemat znajduje potwierdzenie w rozporządzeniach.