Pytanie nadesłane do redakcji
W jakim celu wykonuje się badanie ALT i AST w surowicy krwi? Jak skomentować wynik ALT: 76,0 U/I, AST: 60,0 U/I?
Odpowiedź
Aminotransferaza alaninowa (ALAT, AIAT, ALT) oraz aminotransferaza asparaginianowa (AspAT, AST,) – norma dla obu: 5–40 U/l.
Polecamy: Aminotransferazy alaninowa i asparaginowa (AlAT i AspAT)
Badanie aktywności tych enzymów wykonuje się przy podejrzeniu chorób wątroby. Mogą być podwyższone także w chorobach układu krążenia, jako efekt uboczny stosowania wielu leków, m.in. statyn, doustnych leków antykoncepcyjnych, leków przeciwnowotworowych.
AlAT jest wskaźnikiem bardziej swoistym dla wątroby, zaś AspAT występuje także w sercu, mięśniach, nerkach, mózgu i może być podwyższony w chorobach tych narządów.
Umiarkowane zwiększenie ich aktywności (wzrost poniżej 5 razy ponad normę), zwłaszcza gdy stosunek AspAt do AlAT jest mniejszy od 1, może wskazywać na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby, stłuszczenie wątroby, hemochromatozę, uszkodzenie przez leki i toksyny, autoimmunologiczne zapalenia wątroby, rzadziej chorobę Wilsona lub celiakię. Tak szeroki zakres możliwych rozpoznań zmusza do poszerzenia diagnostyki, m.in. o wskaźniki cholestazy, wskaźniki infekcji wirusowej, USG jamy brzusznej.
Indywidualnej interpretacji wyników pacjenta powinien dokonać lekarz prowadzący na podstawie oceny stanu ogólnego, dokładnego wywiadu co do stosowanych leków i używek, wyników badań laboratoryjnych i obrazowych, a czasem także endoskopowych i histopatologicznych.
Polecamy:
Polekowe uszkodzenia wątroby
Polekowe uszkodzenia wątroby u dzieci
Piśmiennictwo:
- Kompendium medycyny praktycznej. Choroby wewnętrzne pod redakcją A. Szczeklika i P. Gajewskiego. Medycyna Praktyczna. Kraków 2009