Pytanie nadesłane do redakcji:
W latach 70. zaatakowało mnie ostre zapalenie trzustki tak, że w końcu spędziłem ponad 3 miesiące w szpitalu. Nie poddałem się operacji, ponieważ na konsylium lekarskim w szpitalu wojewódzkim zdania były podzielone. W końcu mój lekarz poddał mnie badaniu krwi (diastaza surowicy).Gdy przyszedłem z wynikami, natychmiast skierował mnie do szpitala, gdzie za ok. 30 min miałem kolejny atak i tak pozostałem w szpitalu. Leki brałem przez bardzo długi okres. Obecnie przebywam w Anglii, gdzie analizę krwi wykonano inną metodą, w pierwszym badaniu wyniki nie były dobre, a następnych nie znam. Ataki bólów powróciły. Jakim badaniom mam się poddać, by ocenić stan mojej trzustki i co mam robić. Z góry dziękuję za pomoc i odpowiedź.
Odpowiedziała:
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Przyczyny dolegliwości mogą być bardzo różne.
Ostre zapalenie trzustki najczęściej bywa spowodowane spożyciem alkoholu albo przyczynami żółciopochodnymi (np. kamica żółciowa). Ostre zapalenie trzustki może nawracać, ale także bóle, które obecnie wystąpiły mogą wskazywać na zaostrzenia w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki.
Pomocne w rozpoznaniu będzie badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, które może wykazać powiększenie części trzustki, nacieki zapalne, torbiele lub wskazujące na przewlekły proces - zwapnienia trzustki. Badania laboratoryjne powinny obejmować poziomy amylazy w surowicy krwi i w moczu oraz lipazy w surowicy. Przydatna może się okazać także ocena lipidogramu, wskaźników wątrobowych, morfologii krwi, białka CRP.
W razie wątpliwości mimo wykonania ww. badań lekarz może zlecić dokładniejsze badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny dróg żółciowych, trzustki), a także endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, która jest już zabiegiem inwazyjnym wykonywanym ze ścisłych wskazań.
Zobacz także:
Ostre zapalenie trzustki, Jakie badania należy wykonać po przebytym ostrym zapaleniu trzustki, Kamica żółciowa