Przetoka okołoodbytnicza

Przetoka okołoodbytniczaOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji:

Od pewnego czasu w okolicy odbytu zrobił mi się niewielki guzek, jakby grudka. Generalnie mnie nie boli, ale co pewien czas wypływa z niego brudny płyn, tak jakby ropa albo bardzo płynny kał. Mam wrażenie, że nie jest to związane z oddawaniem stolca, to znaczy wypływ tego płynu czuję podczas oddawania kału, ale także kiedy np. jestem w pracy. Jest to bardzo krępujące, bo zupełnie poza moja kontrolą zacząłem brudzić bieliznę.
Czy mam się tym bardzo przejmować? Czy można to jakoś leczyć?

Odpowiedział:

dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Hospital Virgen del Camino
Sanlucar de Barrameda-Kadyks (Hiszpania)

Opisane przez Pana objawy są typowe dla przetoki okołoodbytniczej. Przetoka to wąski kanał, który łączy światło odbytnicy ze skórą okolicy odbytu. Zwykle powstaje w następstwie zapalenia gruczołów znajdujących się w ścianie odbytnicy. Zapalenie to może przebiegać niemal niezauważalnie (prawdopodobnie tak było w opisanej przez Pana sytuacji). Przetoka może także rozwinąć się jako następstwo ropnia okolicy odbytu.

Co ważne, nawet po prawidłowo prowadzonym leczeniu ropnia okołoodbytniczego u niemal 30% chorych może wytworzyć się przetoka okołoodbytnicza. Objawem przetoki jest wydobywanie się treści kałowo-ropnej z niewielkiego otworu w okolicy odbytu. W niektórych przypadkach otwór przetoki może znajdować się w znacznej odległości od odbytu (np. w obrębie moszny lub warg sromowych).

Większym ryzykiem rozwoju przetok okołoodbytniczych obciążeni są chorzy na chorobę Leśniowskiego i Crohna. W zależności od charakteru przetoki, w szczególności stosunku do mięśni zwieraczy odbytu, wyróżnia się kilka rodzajów przetok okołoodbytniczych.

Leczenie przetok okołoodbytniczych rozpoczyna się od wizyty w gabinecie lekarskim, podczas której lekarz upewni się, czy rzeczywiście jest to przetoka oraz wykluczy inne schorzenia okolicy odbytu. Czasem do postawienia rozpoznania wystarczy jedno badanie lekarskie, ale w niektórych sytuacjach konieczne jest wykonanie badań dodatkowych, takich jak ultrasonografia przezodbytnicza (badanie USG wykonywane specjalną głowicą wprowadzaną do odbytu), fistuloskopia (badanie kanału przetoki specjalnym endoskopem), fistulografia (podanie kontrastu do światła przetoki) lub badanie techniką rezonansu magnetycznego.

Leczenie przetoki okołoodbytniczej wymaga udziału chirurga. Zazwyczaj przeprowadza się je w znieczuleniu regionalnym (tj. „od pasa w dół”). W zależności od głębokości i długości przetoki można ją wyciąć w całości, naciąć i zostawić otwartą do gojenia lub – w sytuacji, gdy obejmuje ona mięśnie odpowiedzialne za kontrolę oddawania stolca – otworzyć częściowo i założyć do jej środka gumową taśmę. Ten ostatni sposób wymaga cierpliwości, bowiem taśmę tę pozostawia się w przetoce na wiele tygodni, aż do całkowitego wygojenia przetoki.

Inną, zdobywającą ostatnio popularność techniką jest wstrzykiwanie do światła przetoki specjalnych preparatów mających „zalepić” całą przetokę.

Leczenie przetok odbytu jest procesem długotrwałym i wymaga bardzo dobrej współpracy chirurga z chorym. Ważnym elementem leczenia jest utrzymanie czystości okolicy odbytu. Trzeba też pamiętać, że dość często przetoki okołoodbytnicze pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia mogą nawracać.

Data utworzenia: 29.02.2012
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Gienia
      2017-02-06 15:12
      Jestem 55 letnia kobieta ,trzy dni temu powyżej odbytu zrobil się dziurka z której wydobyl się smierdzacy plyn /mogla to być ropa/teraz jak i przedtem nic nie boli ale jest uciążliwe przy myciu czy to się za leczy samo ?odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Niecodzienny zabieg w średzkim szpitalu
    Personel Pracowni Endoskopii Szpitala Średzkiego Serca Jezusowego w Środzie Wielkopolskiej pod kierownictwem gastroenterologa Aleksandra Maleszki dokonał zabiegu przeszczepienia flory bakteryjnej.
  • Wyleczyć zespół jelita drażliwego
    Aktywowanie odpowiednich receptorów u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego może sprawić m.in., że ich organizm nie będzie się uodparniał na działanie leków. Może to być krokiem do stworzenia metody leczenia zespołu jelita drażliwego, a nie tylko łagodzenia jego objawów.
  • List otwarty ws. biologicznego leczenia dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna
    Dotyczy dzieci dotkniętych chorobą Leśniowskiego-Crohna, które wymagają leczenia Humirą (Adalimumabem), jak także wszystkich innych dzieci z NZJ pozostających na terapii biologicznej i leczonych w ramach JGP

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies