Wodobrzusze - przyczyny i leczenie

Wodobrzusze - przyczyny i leczenieOceń:
19.09.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy wodobrzusze uszkodzonej wątroby po zastosowaniu odpowiednich zaleceń ustąpi samo, czy konieczne jest jakieś przekłuwanie? Proszę o odpowiedź

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Wodobrzusze to inaczej nadmierne gromadzenie płynu w jamie otrzewnej (jamie brzusznej). Prawidłowo jego ilość wynosi do 150 ml.

Wodobrzusze najczęściej jest spowodowane niewyrównaną marskością wątroby, niewydolnością krążenia, zmianami nowotworowymi, infekcją gruźliczą w obrębie jamy otrzewnej. Inne przyczyny wodobrzusza są bardzo rzadkie.

Leczenie wodobrzusza obejmuje stosowanie leków moczopędnych, wyrównywanie zaburzeń białkowych i wodno-elektrolitowych, stosowania antybiotyków w przypadku zakażenia płynu. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się nakłucie wodobrzusza, co pozwala na pobranie płynu do oceny biochemicznej, bakteriologicznej i mikroskopowej oraz pozwala na upuszczanie płynu z jamy otrzewnej.

Także w przypadku diagnostyki przyczyn wodobrzusza, poza wywiadem, badaniami krwi i badaniami obrazowymi, istotnym badaniem jest pobranie płynu z jamy otrzewnej, co wskazane jest w przypadku pierwszego epizodu wodobrzusza i wodobrzusza opornego na leczenie.

Leczenie wodobrzusza wymaga współpracy i cierpliwości ze strony pacjenta, leczenie jest żmudne, ale często udaje się je zmniejszyć lub zniwelować, stosując tylko leczenie zachowawcze.

Piśmiennictwo:

Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006
Postępowanie u dorosłych chorych z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby. Wytyczne American Association for the Study of Liver Diseases. Bruce A. Runyon Hepatology. 2009; 49: 2087-2107, Medycyna Praktyczna 2011/2.
Zwolińska-Wcisło M, Przybylska-Feluś komentarz kliniczny do artykułu "73-letni mężczyzna z powiększającym się obwodem brzucha i dusznością" Medycyna po Dyplomie 2012/04

Udostępnij:

Dodanie komentarza oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • "Dzieci z NZJ traktowane gorzej niż pacjenci dorośli"
    Terapia biologiczna jest ostatnią deską ratunku dla dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelita, które nie reagują na standardowe leczenie. Jest ona refundowana i powszechnie stosowana w pediatrii w większości państw Unii Europejskiej. Niestety, w Polsce mali pacjenci mają utrudniony dostęp do leków biologicznych, mimo że udowodniono ich skuteczność i zalecają je specjaliści.
  • Gorzów Wlkp. – bezpłatne badania anty-HCV
    Bezpłatne badania anty-HCV dla mieszkańców Gorzowa Wlkp. organizuje Fundacja „Gwiazda Nadziei”. Akcja odbywa się w ramach kampanii „Nie daj się zaskoczyć” i przypadającego 28 lipca Światowego Dnia Wirusowego Zapalenia Wątroby.
  • Rośnie zagrożenie WZW
    Z powodu wirusowego zapalenia wątroby (WZW) rocznie umiera równie wiele osób, co na gruźlicę czy AIDS – informuje „Lancet”.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies