Rozpoznawanie i przyczyny krwawień z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Rozpoznawanie i przyczyny krwawień z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowegoOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Od około 4 lat 2-3 razy w miesiącu pojawia sie krew z odbytu. A teraz również wymiotowałem krwią. Udałem się na kolonoskopię i gastroskopię, nic nie stwierdzono, chciałbym jednak wiedzieć, co jest powodem tych krwawień. Proszę o odpowiedź. Mam 29 lat, prawie codziennie piję piwo, palę. Poza tym wyniki wyszły prawidłowe.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Trudno podejrzewać jakąś chorobę i coś doradzić na podstawie podanych przez Pana informacji. Mamy tu bowiem opisane objawy krwawienia z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego bez żadnych zmian w badaniach endoskopowych. Podstawową metodą rozpoznawania przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego są metody endoskopowe. Wstępnie można więc wykluczyć wiele chorób, zarówno zapalnych, jak i nowotworowych, które najczęściej są przyczyną krwawienia.

Ważną informacją podaną w opisie jest to, że pozostałe wyniki (można zakładać, że była to także morfologia krwi) są prawidłowe, czyli krwawienia nie prowadzą do niedokrwistości i nie trzeba uzupełniać niedoborów czerwonych krwinek. W diagnostyce przewlekłych krwawień powinno się także sprawdzić liczbę płytek krwi oraz stężenia czynników krzepnięcia.

Przyczyną przewlekłych nawracających krwawień z odbytu - bez jakichkolwiek zmian w jelicie grubym - mogą być nieopisane w kolonoskopii żylaki odbytu (hemoroidy, guzki krwawnicze). Stosuje się odpowiednie maści i czopki doodbytnicze, leki ?wzmacniające? naczynia krwionośne. Można zwrócić się do chirurga/proktologa, który przeprowadzi zabieg tzw. opaskowania.

Wymioty z krwią mogą budzić większy niepokój. Nie mamy informacji, czy badanie gastroskopowe zostało wykonane od razu po krwawieniu, czy po dłuższym czasie, i czy przed gastroskopią pacjent był leczony lekami z grupy inhibitorów pompy protonowej. Dłuższy odstęp między gastroskopią i wystąpieniem objawów oraz przeprowadzonym leczeniem mogły wpłynąć na obraz endoskopowy, np. zapalenie krwotoczne żołądka (np. spowodowane spożyciem alkoholu) mogło spowodować przejściowe krwawienie, ale zmiany nadżerkowe mogły szybko ulec wygojeniu. Trzeba także pamiętać, że w ponad 8% przypadków nie udaje się ustalić źródła krwawienia.

Odcinkiem przewodu pokarmowego, który nie jest poddawany rutynowym badaniom endoskopowym, jest jelito cienkie. Zlokalizowane tam zmiany również mogą być przyczyną krwawienia (ok. 5% przypadków świeżej krwi w stolcu).

Dlatego też należy zgłosić się do lekarza gastroenterologa, który zweryfikuje wszystkie wyniki badań i ustali konieczność przeprowadzenia dalszej diagnostyki. W razie nawracających krwawień konieczne może być powtórzenie badań endoskopowych lub wykonanie angiografii. Lekarz z pewnością zaleci także zmianę stylu życia - rzucenie palenia i o wiele rzadsze spożywanie alkoholu.

Data utworzenia: 18.12.2012
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Renata
      2016-08-31 22:13
      W listopadzie zeszlego roku wystapily u mnie biegunki z krwawieniami z odbytu trwalo to okolo 8 tygodni. Mialam koloskopie ktora byla robiona kiedy juz wszystko ustalo samo i ktora wykazala ze przeszlam ostre zapalenie jelita. W lutym tego roku powtorzylo sie ponownie te Same objawy I trwalo okolo 7 tygodni. Badania krwi I kalu nic niewykazaly . W czerwcu znow to samo tyle ze krwawienia byly bardzo obfite a mniej wystepowaly biegunki badania nadal nic niewykazaly. Przy tym wszystkich objawach wystepuje jezcze bardzo glosne burczenie w brzuchu. Od kilku dni znowu burzy mi w brzuchu a dzisiaj rana pojawil sie ropa z odbytu wiec zaczyna sie to samo. Czyli w ciagu 10 miesiecy powtorzylo sie 4 razy. Lekarz poprzednio mowil ze moze to byc chroniczne ale nie postawil zadnej diagnozy jestem troche przerazona. W rodzinie wystepuje chorobami jelit u mojego kuzyna. Prosze o poradeodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Niecodzienny zabieg w średzkim szpitalu
    Personel Pracowni Endoskopii Szpitala Średzkiego Serca Jezusowego w Środzie Wielkopolskiej pod kierownictwem gastroenterologa Aleksandra Maleszki dokonał zabiegu przeszczepienia flory bakteryjnej.
  • Wyleczyć zespół jelita drażliwego
    Aktywowanie odpowiednich receptorów u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego może sprawić m.in., że ich organizm nie będzie się uodparniał na działanie leków. Może to być krokiem do stworzenia metody leczenia zespołu jelita drażliwego, a nie tylko łagodzenia jego objawów.
  • List otwarty ws. biologicznego leczenia dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna
    Dotyczy dzieci dotkniętych chorobą Leśniowskiego-Crohna, które wymagają leczenia Humirą (Adalimumabem), jak także wszystkich innych dzieci z NZJ pozostających na terapii biologicznej i leczonych w ramach JGP

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies