Pytanie nadesłane do redakcji
Trzy tygodnie temu dowiedziałem się, że mam WZW C, nie wiem od kiedy. Ostatnio postanowiłem wrócić na siłownię po dwumiesięcznej przerwie, ćwiczyłem 45 minut i ledwo żyłem, po treningu myślałem, że zasłabnę, po jakichś 20 minutach zwymiotowałem. Czy przyczyną może być WZW C, czy po prostu długa przerwa w ćwiczeniach? Dodam, że wcześniej, ćwicząc 2 razy tyle, nie zmęczyłem się nigdy, tak jak tym razem.
Odpowiedź
Mam za mało danych klinicznych, by odpowiedzieć Panu autorytatywnie. Powiem tak, przewlekłe zapalenie wątroby typu C przebiega skrycie i rozwija się u młodych ludzi przez dziesiątki lat, może powodować zmęczenie oraz obniżenie nastroju. Zakażenie HCV nie stanowi jednak przeciwwskazania do zajęć rekreacyjnych i uprawiania sportu. Jest zatem mało prawdopodobne, by nagły spadek formy przypisać tej chorobie, o ile ma Pan dobre wyniki laboratoryjne (aminotransferazy, bilirubina, albuminy, protrombina) i brak innych objawów klinicznych przewlekłego zapalenia wątroby.
Podejrzewałbym raczej wpływ przerwy w treningach i Pana nastawienie. Budząca niepokój wiadomość o zakażeniu HCV mogła wpłynąć bardzo negatywnie na Pana psychikę. Proponuję zacząć od konsultacji hepatologicznej, jeżeli lekarz oceni stan wątroby jako dobry, zakażenie HCV nie powinno przeszkadzać Panu w uprawianiu sportu.
Dobra wiadomość jest taka, że osiągnięto znaczny postęp w leczeniu przeciwwirusowym i obecnie można trwale wyleczyć ponad 95% osób zakażonych HCV. Z uwagi na bezpieczeństwo oraz skuteczność leczenia zaleca się je u wszystkich osób zakażonych HCV, niezależnie od czasu, jaki upłynął od zakażenia i zaawansowania włóknienia (z małymi wyjątkami, obejmującymi m.in. osoby czekające na przeszczepienie wątroby, wówczas leczenie podejmuje się po nim). Proponuję zacząć od konsultacji hepatologicznej i rozmowy z lekarzem na temat możliwości leczenia.
Piśmiennictwo:
CDC: HCV - Information for the public.CDC: Hepatitis C Information for Health Professionals
FamilyDoctor.org: Hepatitis C
Medline Plus: Hepatitis C
Patient.co.uk: Hepatitis C
Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Standardy leczenia