Pytanie nadesłane do redakcji
Od ok. 7 lat cierpię na refluks żołądkowy kwaśny, co potwierdziło badanie pH-metrii. Dodatkowo w badaniu manometrii stwierdzono zaburzenia motoryki trzonu znacznego stopnia i dyskinezę przełyku z niewydolnością wpustu. Z tego co wiem, zaburzenia motoryki są przeciwwskazaniem do operacji, więc na czym polega leczenie tej przypadłości. Leczenie farmakologiczne od 3 lat nie przynosi poprawy.
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Istnieją obecnie dwie metody leczenia refluksu przełykowego: leczenie farmakologiczne oraz chirurgiczne. Zabiegi chirurgiczne uzyskują w ostatnich latach znaczną popularność, gdyż potwierdzono, że wyniki odległe leczenia operacyjnego refluksu tą techniką są bardzo dobre. Istnieje kilka odmian tego rodzaju operacji.
Obecnie największą popularnością cieszą się zabiegi laparoskopowe wykonywane techniką Nissena lub Toupeta. Kwalifikację do zabiegu antyrefluksowego przeprowadza zazwyczaj gastrolog razem z mającym przeprowadzić operację chirurgiem. Oprócz badania gastroskopowego zazwyczaj wykonuje się także badanie pH-metryczne oraz manometryczne przełyku, które pozwalają na ocenę motoryki przełyku poprzez pomiar zmian kwaśności oraz ciśnienia panujących w jego obrębie.
Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi - jak podano w pytaniu - poprawy, to leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny, którego rodzaj i technika zależą od doświadczenia i preferencji chirurga.
