Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 25 lat, dwa lata temu urodziłam naturalnie. Gastrolog, u którego byłam na wizycie, bez żadnego konkretnego badania zdiagnozował u mnie zespół jelita drażliwego. Oto moje objawy: - czasami odczuwam ból z lewej strony, pod żebrami - biegunki (przez pierwsze 6 mies. codziennie, po kilka razy; teraz już tylko jak mam gdzieś wyjść i w sytuacjach stresujących, odczuwam wtedy także silne bóle brzucha) - wzdęcia - śluz w kale (brak śladów krwi). Podstawowe badania nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Czy lekarz prawidłowo mnie zdiagnozował? Może powinnam na własną rękę wykonać gastroskopię albo kolonoskopię?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Opisane objawy rzeczywiście mogą wskazywać na zespół jelita drażliwego (IBS). Nasilanie się objawów w sytuacjach stresowych, obecność śluzu i brak krwi w stolcu, wzdęcia i bóle brzucha towarzyszące zmianie rytmu wypróżnień to typowe objawy tej choroby.
Jelito nadwrażliwe diagnozujemy na podstawie dolegliwości zgłaszanych przez chorego.
Nie ma żadnego badania, które potwierdzałoby IBS. Czasami, w razie wątpliwości, aby wykluczyć tło organiczne opisywanych dolegliwości, wykonuje się podstawowe badania laboratoryjne, jak np. morfologia krwi, białko CRP, badanie kału na obecność bakterii, grzybów itp. Wyniki wszystkich badań w zespole jelita drażliwego zwykle są prawidłowe.
Jeżeli wyniki badań laboratoryjnych są nieprawidłowe lub gdy występują objawy alarmujące, a także gdy lekarz ma jakiekolwiek podejrzenia co do innej przyczyny dolegliwości, można wykonać badania endoskopowe. Prawidłowe wyniki tych badań pośrednio potwierdzają wstępne rozpoznanie IBS.
Jednak z opisu wynika, że nie występują objawy alarmujące, jak np. chudnięcie, niedokrwistość, krwawienie z przewodu pokarmowego. Dlatego konieczność wykonania badań endoskopowych wydaje się wątpliwa. Jeżeli jednak objawy budzą niepokój można wstępnie wykonać podstawowe badania laboratoryjne z krwi, a także rozpocząć leczenie zespołu jelita drażliwego. W razie braku poprawy lekarz zdecyduje o konieczności wykonania dalszych badań diagnostycznych.