Pytanie nadesłane do redakcji
Jakie badanie krwi i kału trzeba wykonać w celu zdiagnozowania wrzodu żołądka?
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy to pojawiające się cyklicznie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy. Wrzodem trawiennym nazywamy ograniczony ubytek błony śluzowej z charakterystycznymi zmianami mikroskopowymi. Najczęstsze przyczyny wrzodów żołądka to infekcja Helicobacter pylori (H. pylori), stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Inne przyczyny są dużo rzadsze. Objawy to ból w nadbrzuszu, nudności i/lub wymioty; powikłania obejmują krwawienie z wrzodu, pęknięcie wrzodu lub zwężenie odźwiernika wtórnie do stanu zapalnego i blizn powrzodowych.
Wrzody żołądka lub dwunastnicy rozpoznaje się w trakcie badania endoskopowego - gastroskopii. Czasami udaje się je uwidocznić w badaniach obrazowych, jak na przykład RTG z kontrastem przewodu pokarmowego.
Badania z krwi lub stolca mają na celu albo poszukanie przyczyny owrzodzeń (diagnostyka H. pylori) lub ich powikłań, jak np. krwawienie do światła przewodu pokarmowego lub niedokrwistość. Nie da się potwierdzić lub wykluczyć wrzodów żołądka z badań krwi lub stolca.
W diagnostyce H. pylori stosuje się metody inwazyjne (czyli wymagające wykonania gastroskopii i pobrania wycinków tkanek) oraz nieinwazyjne.
Metody nieinwazyjne obejmują badanie przeciwciał w krwi przeciwko H. pylori lub badanie stolca na obecność antygenu H. pylori. W pierwszym przypadku dodatni wynik nie jest równoznaczny z aktualnym zakażeniem. Inną metodą jest test oddechowy.
W przypadku występowania dolegliwości konieczna jest konsultacja z lekarzem, który zadecyduje o koniecznych badaniach.
Piśmiennictwo:
Bartnik W., Celińska-Cedro D., Dzieniszewski J. i wsp.: Wytyczne Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Med. Prakt., 2014; 5: 46-60.Szczeklik A. (red): Choroby wewnętrzne. Kompendium. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011.