Pytanie nadesłane do redakcji
Od dwóch lat boli mnie brzuch. Dopiero w tym roku mój lekarz rodzinny dał mi skierowanie na gastroskopię. W maju wykazano zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter (w antrum błona śluzowa zapalnie zmieniona, H. pylori i test ureazowy dodatni). 12 września miałam powtórną gastroskopię, która wykazała zapalenie dwunastnicy z obrzękiem, ale nie ma już Helicobacter (błona śluzowa sklepienia trzonu i antrum niezmieniona. W opuszce dwunastnicy śluzówka zaczerwieniona i obrzęknięta, część pozaopuszkowa bez zmian, test ureazowy ujemny). Przyjmuję tylko Controloc i piję Ventrol; tak mi zalecił lekarz gastrolog. Czy to może być dla mnie groźne, czy nic z tym nie robić, jak radzi mój lekarz?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Zmiany opisywane w gastroskopii są bardzo dyskretne. Są tylko oznaki stanu zapalnego niewielkiego stopnia, bez nadżerek, wybroczyn i innych poważniejszych zmian patologicznych. Jeżeli nadal występują objawy, mogą one świadczyć o dyspepsji czy też nadwrażliwości górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Brakuje informacji, czy była przeprowadzona eradykacja zakażenia Helicobacter pylori (czyli leczenie 2 antybiotykami i lekiem z grupy IPP przez 10-14 dni).
Jeśli leczenie to było przeprowadzone, poza lekami z grupy IPP (tutaj Controloc) nie ma konieczności innego leczenia. Nie mamy informacji w pytaniu, jakie obecnie dolegliwości występują i czy ten lek je łagodzi.
Należy pamiętać o unikaniu niektórych leków, które są drugą po infekcji H. pylori najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i dwunastnicy. Są to przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, naproksen, aspiryna).
Jeżeli nie ma żadnych objawów alarmowych, jak niedokrwistość, chudnięcie, krwawienia z przewodu pokarmowego, dodatni wywiad rodzinny w kierunku poważniejszych chorób przewodu pokarmowego, nie ma potrzeby dalszej diagnostyki.