Pytanie nadesłane do redakcji
Od niedawna mam bóle z lewej strony koło pępka i wyczuwam zgrubienia. Nie wiem, czy to jelito grube, ale przy mocnym ucisku boli. Zauważyłam też, że od niedawna mam bardzo twarde stolce ze śluzem w kolorze bardzo ciemnym, jakby ropa z krwią. Co to może być?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest wiele.
Krwawienie z odbytu mogą powodować uchyłki jelita grubego, zmiany naczyniowe, nowotwory, nieswoiste choroby zapalne jelit, poantybiotykowe zapalenie jelit, niedokrwienne zapalenia jelit, infekcje jelitowe, zmiany po radioterapii oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Częstą przyczyną są żylaki odbytu (guzki krwawnicze, hemoroidy). W opisanym przypadku przyczyną może być stan zapalny w odbycie (guzki krwawnicze, szczelina, przetoka?), zwłaszcza że pacjentka skarży się na nasilające się zaparcia.
Być może wykonując badanie per rectum, czyli placem przez odbyt, lekarz wstępnie określi przyczynę dolegliwości, jednak wydaje się, że powinno się także wykonać badanie endoskopowe (kolonoskopia). Należy także wykonać morfologię krwi, celem oceny cech anemizacji, a także inne badania oceniające m.in. obecność stanu zapalnego.