Dodatkowa śledziona, polipy pęcherzyka żółciowego oraz zmiany hiperechogenne w wątrobie

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam pytania dotyczące przypadku wykrycia w badaniu USG:

Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bezkamiczy z kilkoma polipami wlk. ok. 4 mm. PŻW i drogi żółciowe nieposzerzone.

Śledziona wielkości i echogeniczności prawidłowej, bez zmian ogniskowych. We wnęce śledziony widoczna najpr. śledziona dodatkowa wlk. ok. 12 mm.

Wątroba niepowiększona, normoechogenna z widocznymi w prawym płacie dwiema zmianami hiperechogennymi, wielkość 17 i 10 mm najpr. naczyniaki.

Zalecana kontrola za ok 6 msc.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Ad 1. Stwierdzono liczne małe polipy pęcherzyka żółciowego.
W takim przypadku postępowanie uzależnione jest przede wszystkim od stanu ogólnego i dolegliwości chorego. Polip pęcherzyka należy obserwować poprzez częste (co 6-12 mies.) monitorowanie w USG. Jeśli pacjent ma dolegliwości oraz gdy polip rośnie, należy pęcherzyk usunąć.

W większości przypadków polipy pęcherzyka żółciowego to niegroźne zmiany, niepowodujące objawów. Takie liczne niewielkie polipy to najczęściej tzw. polipy cholesterolowe, niegroźne, niemające potencjału nowotworowego, z pojedynczymi ogniskami hiper- lub homogenicznymi bądź też zlepami hiperechogenicznych 1-3 mm.

Leczenie operacyjne w przypadku polipów pęcherzyka żółciowego zaleca się w przypadku polipów objawowych, niezależnie od ich wielkości oraz w przypadku polipów bezobjawowych, gdy jest to pojedynczy polip >1 cm lub pojedynczy polip <1 cm przy współistnieniu czynników ryzyka raka pęcherzyka żółciowego (polip o szerokiej podstawie, u osób po 50. rż. i ze współistniejącą kamicą pęcherzyka żółciowego).

Podsumowując, w opisanym przypadku polipy można obserwować w USG co 6 miesięcy, chyba że powodują dolegliwości lub istnieją poważne czynniki ryzyka. Ostateczną decyzję podejmuje chirurg.

Ad 2. Śledziona dodatkowa to jedna z częstszych anomalii anatomicznych, które nie niosą za sobą żadnych konsekwencji. U około 20% ludzi spotyka się dodatkowe, mniejsze śledziony znajdujące się w nietypowych miejscach w pobliżu śledziony głównej.

Ad 3. Stwierdzono 2 zmiany hiperechogenne w wątrobie wielkości 17 i 10 mm, które najprawdopodobniej są naczyniakami, czyli niegroźnymi, częstymi zmianami, które także należy obserwować. Naczyniaki są najczęstszymi zmianami guzowatymi w wątrobie. W kontrolnym USG należy ocenić, czy zmiany te się powiększają. Duże naczyniaki grożą powikłaniami, dlatego można je usuwać.

03.12.2014

Zobacz także

Czy naczyniaki wątroby mogą rosnąć? Czy naczyniaki wątroby mają tendencję do powiększania się? W jakim tempie mogą powiększać się naczyniaki wątroby? Czy istnieje możliwość zniknięcia naczyniaka wątroby?
Postępowanie po zdiagnozowaniu naczyniaka wątroby Dzisiaj podczas USG jamy brzusznej wykryto w prawym płacie wątroby hiperechogenną zmianę litą, śr. 0,7 cm, mogącą odpowiadać naczyniakowi. W związku z tym proszę o radę, co dalej? Gdzie powinnam się udać?
Polipy woreczka żółciowego – jakie są objawy? Mój kardiolog, jak i radiolog, który robi mi badania radzą, bym jeszcze poczekał i obserwował, natomiast chirurg, u którego byłem na konsultacji poleca mi usunięcie - co robić?
Polipy pęcherzyka żółciowego – wskazania do zabiegu Czy kwalifikuję się do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego, jeżeli w USG stwierdzono: "5-milimetrową hiperechogeniczną zmianę bez cienia akustycznego - najprawdopodobniej polip cholesterolowy".

Wybrane treści dla Ciebie

Powiększenie wątroby W zależności od budowy ciała prawidłowa wątroba jest schowana za łukiem żebrowym i nie jest wyczuwalna podczas badania brzucha albo jej dolny brzeg może być wyczuwalny tuż poniżej łuku żebrowego. Przyczyny powiększenia wątroby (hepatomegalii) mogą być związane z zapaleniem wątroby, zastojem krwi lub żółci w wątrobie, guzami (nowotworami wątroby lub przerzutami do wątroby), a także z odkładaniem się substancji w wątrobie (choroby spichrzeniowe). W celu ustalenia rozpoznania lekarz zleci badania obrazowe (zwykle najpierw USG brzucha), a także badania laboratoryjne krwi.
Polipy pęcherzyka żółciowego – wskazania do zabiegu Czy kwalifikuję się do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego, jeżeli w USG stwierdzono: "5-milimetrową hiperechogeniczną zmianę bez cienia akustycznego - najprawdopodobniej polip cholesterolowy".
Zalecenia żywieniowe w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby Choroby wątroby obejmują szereg jednostek chorobowych, z których najczęściej występują: ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroba stłuszczeniowa wątroby i toksyczne uszkodzenie wątroby. W leczeniu tych chorób żywienie jest podstawowym elementem terapii.
Szczepienie przeciwko WZW typu B Szczepienie przeciwko WZW typu B, czyli wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest skutecznym sposobem zapobiegania zachorowaniu. W Polsce jest to szczepienie obowiązkowe dla wszystkich dzieci (pierwsza dawka jest podawana noworodkom) i niektórych dorosłych. Zdrowe osoby bez zaburzeń odporności po przyjęciu pełnego cyklu szczepienia nie wymagają podawania dawek przypominających szczepionki.
Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych jest rzadką, ale ciężką i gwałtownie przebiegającą chorobą, występującą w III trymestrze ciąży lub zaraz po porodzie.
Regeneracja i oczyszczanie wątroby – czy wspomaganie jest potrzebne? Wątroba to jeden z narządów ułatwiających usuwanie z organizmu ewentualnych toksyn oraz zbędnych produktów przemiany materii. Właściwe pełnienie tej funkcji umożliwia jej prawidłowo zbilansowana dieta zawierająca produkty pochodzenia roślinnego. Pojawia się jednak pytanie, czy wątrobę należy dodatkowo wspierać, wprowadzając konkretną dietę lub stosując na przykład mieszanki ziołowe?
Jakimi lekami można skutecznie obniżyć cholesterol u osób z uszkodzoną wątrobą? Mój mąż od 20 lat ma podwyższony cholesterol. Ze względu na wysokie poziomy AST, ALT i GGT (nawet 500-700 U/I) nigdy nie zażywał statyn.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby Przyczyna choroby jest nieznana. Uważa się, że u jej podłoża leżą predyspozycje genetyczne osoby chorej do tak zwanej reakcji z autoagresji, czyli do ataku komórek układu odpornościowego na własne białka, zlokalizowane w tym przypadku na komórkach wątrobowych.
U lekarza jakiej specjalizacji najlepiej leczyć pierwotne zapalenie dróg żółciowych (żółciową marskość wątroby)? Czy żółciową marskość wątroby leczyć u lekarza gastrologa czy lepiej wybrać lekarza hepatologa?
Powiększenie śledziony Powiększenie śledziony, czyli inaczej splenomegalia, jest istotnym objawem, który zawsze wymaga konsultacji lekarskiej. Ból w okolicy śledziony, czyli po lewej stronie jamy brzusznej, tuż pod żebrami, najczęściej związany jest z jej nieprawidłowym rozmiarem. Dolegliwości te należy różnicować z bólem żołądka, który bezpośrednio ze śledzioną sąsiaduje.

Inne pytania

Helicobacter pylori – test Około 3 tygodnie temu miałem robioną gastroskopię górnego odcinka pokarmowego. Wykonano dodatkowo test na H. pylori(+) i pobrane wycinki.
Przyczyny nawracających biegunek Około 2 lat temu wykonałm badania - kolonoskopię i ogólne badania kału, krwi, moczu, ale wszystkie wyniki były prawidłowe, stolce są czyste bez krwi i ropy. Od tygodnia mam silną biegunkę, straszny ból brzucha, który po wypróżnieniu ustaje.
Objawy sugerujące chorobę pęcherzyka żółciowego Od pewnego czasu niepokoją mnie moje objawy. Cały czas czuję pod prawym żebrem ucisk, gniecenie chyba pęcherzyka żółciowego. Jest to ból lekki, ale stały. Kilka razy miałam wysoką gorączkę, nawet ponad 39 stopni, ból się wtedy lekko nasilił, ale nie był silny, do tego okropne pieczenie w nadbrzuszu.
Świąd odbytu Od jakiegoś czasu odczuwam pieczenie i swędzenie w okolicach odbytu, ale bez krwawienia, bardzo mnie swędzi, proszę mi pomóc określić, co mi może dolegać?
Zapalenie żółciowe żołądka Cierpię okrutnie, bóle w nadbrzuszu są okropne. Jak długo muszę się leczyć?