×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Konsekwencje zaprzestania wymiany protez w drogach żółciowych

Pytanie nadesłane do redakcji

Od dziecka chorowałam na autoimmunologiczne zapalenie wątroby (choroba była/jest w stanie remisji). W wieku 19 lat wykryto u mnie krytyczne zwężenie dróg żółciowych. Z początku miałam założone dreny przezskórne w lewym i prawym płacie wątroby. Z czasem udało się założyć protezy w drogach żółciowych, które są wymieniane co 2-3 miesiące i będą wymieniane aż do czasu przeszczepu wątroby. Chciałabym wiedzieć, czy da się jakoś uniknąć przeszczepu? Albo co by było, gdybym przestała wymieniać protezy lub całkowicie przestała to leczyć?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest przewlekłą chorobą miąższu wątroby, która bez leczenia prowadzi do trwałego uszkodzenia wątroby czego efektem jest marskość wątroby.

Choroba ta może mieć bardzo różny przebieg - od skąpoobjawowej po bardzo burzliwe objawy. Leczenie polega na stosowaniu leków immunosupresyjnych. Dokładny opis tego schorzenia można znaleźć na stronach portalu.

Na podstawie powyższego opisu można wnioskować, że mamy do czynienia nie tylko z „czystym” autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, ale także z cholestazą, czyli problemem z odpływem żółci.

Odnosząc się do Pani pytań, trudno jest się wypowiedzieć czy uda się uniknąć przeszczepienia. Jeżeli została Pani zakwalifikowana do tej procedury to istnieją ku temu wskazania. Kilka zdań na temat historii choroby, bez aktualnych wyników badań oraz przede wszystkim bez możliwości badania podmiotowego i przedmiotowego niestety nie upoważnia do wydawania opinii w tak poważnej materii.

Wskazania do przeszczepienia (za podręcznikiem pod redakcją prof. Szczeklika) obejmują niewyrównaną marskość wątroby określaną B lub C w skali Childa i Pugha), cholestatyczne choroby wątroby (czyli choroby z zastojem żółci: pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych), ostrą niewydolność wątroby, pierwotnego raka wątroby.

Zaniechanie wymiany protezy może prowadzić do narastającej niedrożności dróg żółciowych i tym samym do pogłębienia uszkodzenia miąższu wątroby oraz zwiększonego ryzyka zapalenia dróg żółciowych (np. bakteryjnego), które może mieć burzliwy i bardzo poważny przebieg.

Proszę pochopnie nie rezygnować z leczenia, gdyż w tym wypadku jest to bardzo niebezpieczne, być może z balansowaniem na granicy życia i śmierci.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.
20.01.2015
Zobacz także
Wybrane treści dla Ciebie
  • Szczepienie przeciwko WZW typu A
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW)
  • Zalecenia żywieniowe w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby
  • Wady wrodzone dróg żółciowych u dzieci
  • Rak brodawki Vatera
  • Dieta w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  • Dysfunkcja zwieracza Oddiego
  • Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (stłuszczenie wątroby NAFLD, MAFLD)
  • Zalecenia żywieniowe dla pacjentów z wyrównaną i niewyrównaną marskością wątroby
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta