30 marca 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Rak głowy trzustki – objawy i leczenie

Poleć:
Udostępnij:
11.01.2012
11.01.2012

Pytanie nadesłane do redakcji:

Dzień dobry.
Moja Mama niedawno przeszła operację usunięcia woreczka żółciowego, gdyż stwierdzono u nie żółtaczkę. Po wykonaniu szeregu badań stwierdzono guz głowy trzustki wielkości 30 mm. Ponadto ma powiększone węzły chłonne. Mocno straciła na wadze, wychudła. Ma również powiększoną wątrobę, mały guzek na ósmym płacie płuca prawego. Czy w takim razie guz ten jest możliwy do usunięcia? Jak przebiega leczenie? Czy to jest rak? Czy samym leczeniem można wyeliminować ten guz? Jaką stosować dietę? Proszę, pomóżcie. Bardzo proszę o odpowiedź i poradę. Co kupować Mamie do jedzenia?

Odpowiedział:

dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Opisany w pytaniu przebieg choroby jest dość charakterystyczny dla raka głowy trzustki. Guz trzustki, rozwijający się w obrębie głowy tego gruczołu, może spowodować żółtaczkę, blokując naturalny odpływ żółci z wątroby do dwunastnicy (tj. do jelita). Często właśnie zażółcenie skóry jest pierwszym objawem choroby. Cechą charakterystyczną raka trzustki jest zdolność do tworzenia przerzutów, zarówno w okolicznych węzłach chłonnych (jak w opisanym przypadku), jak i w oddalonych narządach (często w wątrobie, czasem w płucu i innych miejscach). Rozwojowi choroby często towarzyszy także utrata masy ciała.

Oczywiście pewne rozpoznanie raka trzustki nie jest możliwe bez oceny mikroskopowej fragmentu guza lub przerzutu. Ponieważ trzustka znajduje się głęboko w jamie brzusznej, w sąsiedztwie aorty i żyły głównej dolnej (wielkie naczynia krwionośne), zwykle nie wykonuje się biopsji guzów trzustki i – jeśli to możliwe – podejmuje się próbę operacji. Jednak gdy operacja nie jest możliwa, wykonuje się na przykład biopsje przerzutów raka trzustki w wątrobie, aby następnie zastosować chemioterapię.

Leczenie raka trzustki nie jest łatwe z wielu powodów. Po pierwsze, choroba późno ujawnia się w postaci objawów, i jest już wtedy zaawansowania, co ogranicza możliwość stosowania skutecznego leczenia operacyjnego (tak jest nawet u 80% chorych). Po drugie, wycięcie trzustki (a jest to jedyny skuteczny sposób umożliwiający wyleczenie chorego na raka tego gruczołu) to bardzo trudna i rozległa operacja, której wykonanie nie zawsze jest możliwe z uwagi na stan ogólny pacjenta i inne czynniki. Po trzecie, obecność przerzutów, szczególnie w innych narządach, sprawia, że operacja polegającą na wycięciu trzustki jest bezcelowa, nie stwarza bowiem możliwości wyleczenia.

U chorych, u których wycięcie trzustki z powodu raka tego gruczołu nie jest możliwe, stosuje się chemioterapię (czasem z radioterapią), która zwykle spowalnia przebieg choroby i powoduje zmniejszenie nasilenia objawów. Ponieważ zaawansowanemu rakowi trzustki często towarzyszy silny ból, stosuje się także odpowiednie leki przeciwbólowe. Dodatkowo można także zastosować inne metody leczenia: zabiegi endoskopowe lub operacje umożliwiające ponowny odpływ żółci do jelita (guz zatyka przewód żółciowy, którym u zdrowych ludzi żółć odpływa do jelita) oraz przywracające możliwość normalnego odżywania się doustnego w sytuacji, gdy guz uciska przewód pokarmowy i powoduje utratę możliwości normalnego przyjmowania pokarmów.

Jeśli chodzi o dietę, trudno udzielić jednoznacznych wskazówek, nie znając dokładnie stanu chorego i odczuwanych objawów – dlatego należy konkretnych informacji zasięgnąć u prowadzącego lekarza. Ogólnie, należy stosować dietę ubogotłuszczową i lekkostrawną.

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Nowa metoda usuwania polipów oszczędza jelito
    Dzięki nowej technice można usunąć z końcowego odcinka jelita grubego nawet bardzo duże polipy bez konieczności wytwarzania u pacjenta uciążliwego sztucznego odbytu (stomii) – informuje serwis BBC News/Health.
  • Co się zmieniło w leczeniu zespołu jelita drażliwego (IBS)?
    W ciągu ostatnich kilku lat zachodzą stopniowe zmiany w leczeniu IBS. Ważnym osiągnięciem było opracowanie przez naukowców z Monash University nowej diety, u wielu chorych skutecznie zmniejszającej objawy choroby.
  • Jest szansa na wygranie z WZW C
    W Polsce na WZW C choruje ok. 230 tys. osób. Nadzieją na walkę z chorobą są terapie z grupy ABT, skuteczne w genotypie 1B, czyli tym najczęściej występującym w naszej populacji.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Poposiłkowe bóle nadbrzusza
    Bezpośrednio po zjedzeniu jakiegoś posiłku odczuwam piekące bóle brzucha w prawej i środkowej części nadbrzusza, czasem nawet zaraz po połknięciu lub napiciu się czegoś ciepłego, w pozycji siedzącej przy stole, towarzyszy temu uczucie pełności, odbijanie i gazy.
  • Działania niepożądane inhibitorów pompy protonowej (IPP)
    Od kilku dni mam dość dziwny problem. Jestem leczony pantoprazolem w dawce 20 mg w związku z problemami żołądkowymi. Obecnie oczekuję na gastroskopię. Leki spełniają zadanie i dolegliwości żołądkowe praktycznie nie występują lub występują bardzo rzadko. Mam od kilku dni jednak problem ze zmiennością konsystencji stolca. Codziennie dzieje się to samo. Najpierw po przebudzeniu stolec jest normalny, by po godzinie był wodnisty, papkowaty. Wieczorem najczęściej sytuacja wraca do normy. Jednak powtarza się codziennie, praktycznie jak w zegarku. Czy to może być związane z przyjmowaniem IPP?
  • Kolka podczas ćwiczeń po usunięciu pęcherzyka żółciowego
    Ostatnio podczas ćwiczeń łapie mnie skurcz, chyba wątroby po prawej stronie. Dodam, że rok temu przeszłam usunięcie pęcherzyka żółciowego i robiłam już parę razy kontrolne USG. Co to może być i czy jest groźne, czy mam zaprzestać ćwiczeń?

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują