medycyna praktyczna dla pacjentów

Rak głowy trzustki – objawy i leczenie

Udostępnij: Share
11.01.2012
11.01.2012

Pytanie nadesłane do redakcji:

Dzień dobry.
Moja Mama niedawno przeszła operację usunięcia woreczka żółciowego, gdyż stwierdzono u nie żółtaczkę. Po wykonaniu szeregu badań stwierdzono guz głowy trzustki wielkości 30 mm. Ponadto ma powiększone węzły chłonne. Mocno straciła na wadze, wychudła. Ma również powiększoną wątrobę, mały guzek na ósmym płacie płuca prawego. Czy w takim razie guz ten jest możliwy do usunięcia? Jak przebiega leczenie? Czy to jest rak? Czy samym leczeniem można wyeliminować ten guz? Jaką stosować dietę? Proszę, pomóżcie. Bardzo proszę o odpowiedź i poradę. Co kupować Mamie do jedzenia?

Odpowiedział:

dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Opisany w pytaniu przebieg choroby jest dość charakterystyczny dla raka głowy trzustki. Guz trzustki, rozwijający się w obrębie głowy tego gruczołu, może spowodować żółtaczkę, blokując naturalny odpływ żółci z wątroby do dwunastnicy (tj. do jelita). Często właśnie zażółcenie skóry jest pierwszym objawem choroby. Cechą charakterystyczną raka trzustki jest zdolność do tworzenia przerzutów, zarówno w okolicznych węzłach chłonnych (jak w opisanym przypadku), jak i w oddalonych narządach (często w wątrobie, czasem w płucu i innych miejscach). Rozwojowi choroby często towarzyszy także utrata masy ciała.

Oczywiście pewne rozpoznanie raka trzustki nie jest możliwe bez oceny mikroskopowej fragmentu guza lub przerzutu. Ponieważ trzustka znajduje się głęboko w jamie brzusznej, w sąsiedztwie aorty i żyły głównej dolnej (wielkie naczynia krwionośne), zwykle nie wykonuje się biopsji guzów trzustki i – jeśli to możliwe – podejmuje się próbę operacji. Jednak gdy operacja nie jest możliwa, wykonuje się na przykład biopsje przerzutów raka trzustki w wątrobie, aby następnie zastosować chemioterapię.

Leczenie raka trzustki nie jest łatwe z wielu powodów. Po pierwsze, choroba późno ujawnia się w postaci objawów, i jest już wtedy zaawansowania, co ogranicza możliwość stosowania skutecznego leczenia operacyjnego (tak jest nawet u 80% chorych). Po drugie, wycięcie trzustki (a jest to jedyny skuteczny sposób umożliwiający wyleczenie chorego na raka tego gruczołu) to bardzo trudna i rozległa operacja, której wykonanie nie zawsze jest możliwe z uwagi na stan ogólny pacjenta i inne czynniki. Po trzecie, obecność przerzutów, szczególnie w innych narządach, sprawia, że operacja polegającą na wycięciu trzustki jest bezcelowa, nie stwarza bowiem możliwości wyleczenia.

U chorych, u których wycięcie trzustki z powodu raka tego gruczołu nie jest możliwe, stosuje się chemioterapię (czasem z radioterapią), która zwykle spowalnia przebieg choroby i powoduje zmniejszenie nasilenia objawów. Ponieważ zaawansowanemu rakowi trzustki często towarzyszy silny ból, stosuje się także odpowiednie leki przeciwbólowe. Dodatkowo można także zastosować inne metody leczenia: zabiegi endoskopowe lub operacje umożliwiające ponowny odpływ żółci do jelita (guz zatyka przewód żółciowy, którym u zdrowych ludzi żółć odpływa do jelita) oraz przywracające możliwość normalnego odżywania się doustnego w sytuacji, gdy guz uciska przewód pokarmowy i powoduje utratę możliwości normalnego przyjmowania pokarmów.

Jeśli chodzi o dietę, trudno udzielić jednoznacznych wskazówek, nie znając dokładnie stanu chorego i odczuwanych objawów – dlatego należy konkretnych informacji zasięgnąć u prowadzącego lekarza. Ogólnie, należy stosować dietę ubogotłuszczową i lekkostrawną.

Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Test krwi na zespół jelita drażliwego
    Jelito drażliwe u niektórych osób będzie można wykrywać przy użyciu jednego z dwóch testów krwi opracowanych przez Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles – informuje na swojej stronie internetowej „CBS News”.
  • Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelita
    W Europie około 3 miliony osób cierpi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W Polsce nieswoiste zapalenia jelit dotykają około 45 tys. osób. 19 maja obchodzony jest Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelit.
  • 20% zakażonych HCV nie mówi o tym nikomu
    Z obawy przed stygmatyzacją 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) nie ujawniło tego nikomu – wykazało badanie "HCV Quest" omawiane na kongresie Europejskiego Towarzystwa do Badań Wątroby (EASL), który trwał do niedzieli w Wiedniu.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują