Pytanie nadesłane do redakcji
Wskazania do leczenia lekiem emanera. Jakie powikłania, tzn. skutki uboczne, mogą wystąpić po zażyciu leku emanera?
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Lek, którego dotyczy pytanie, jest nazwą handlową esomeprazolu, leku należącego do grupy inhibitorów pompy protonowej. Leki z tej grupy odpowiadają za zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w soku żołądkowym.
Wskazania do stosowania esmeprazolu obejmują:
- stany związane z nadprodukcją kwasu solnego i obejmują chorobę refluksową przełyku, owrzodzenia przełyku, żołądka, leczenie owrzodzeń wywołanych przez Helicobacter pylori (lek stosuje się razem z odpowiednimi antybiotykami)
- niesteroidowe leki przeciwzapalne
- nadprodukcję kwasu solnego wtórnie do guza trzustki (zespół Zollingera i Ellisona).
Inhibitory pompy protonowej stosuje się także w:
- w leczeniu krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego (razem z innymi lekami i procedurami)
- zapobieganiu owrzodzeniom podczas terapii niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
- w profilaktyce nawrotów krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Esomeprazol w zależności od wskazań i stanu klinicznego pacjenta możnapodawać doustnie lub dożylnie.
Jak każda substancja esomeprazol ma działania niepożądane, które w większości są wspólne dla wielu grup leków i mogą obejmować:
- reakcje alergiczne (od lekkich, jak np. wysypka do ciężkich mogących zagrażać życiu),
- uszkodzenie wątroby o rożnym nasileniu (nieme klinicznie zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych po cięższe postacie),
- bóle brzucha, głowy, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunki.
Częste objawy uboczne (występujące u 1–10 pacjentów na 100) to bóle brzucha, nudności, zaparcia lub biegunki, bóle głowy. Niezbyt częste objawy (u 1–10 pacjentów na 1000) to osłabienie, obrzęki kostek, suchość w jamie ustnej, zmiany skórne. Rzadkie (1–10 pacjentów/10 000) lub bardzo rzadkie (u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów stosujących lek) objawy obejmują zmiany w obrazie morfologii krwi (zmniejszenie liczby leukocytów i/lub płytek krwi), zaburzenia smaku, niewyraźne widzenie, zakażenia przewodu pokarmowego, osłabienie siły mięśniowej, zespół Stevensa i Johnsona.
Wykaz potencjalnych działań ubocznych jest co prawda dość długi, ale w trakcie terapii żadne nieprzyjemne objawy mogą się nie pojawić. W przypadku nasilonych objawów niepożądanych konieczny jest kontakt z lekarzem.
Jeśli w trakcie terapii (także innymi lekami) pojawią się duszność, świszczący oddech, obrzęki, zaczerwienienie skóry z pęcherzami i ze złuszczaniem, żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i oczu), konieczny jest pilny kontakt z lekarzem.
Proszę pamiętać, że esomeprazol jest obecnie lekiem przepisywanym na receptę. O terapii decyduje lekarz na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i ewentualnych wynikach badań dodatkowych.
Piśmiennictwo:
Charakterystyka Produktu LeczniczegoIndeks leków Medycyny Praktycznej
Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 35/2011 w sprawie zakwalifikowania jako świadczenie gwarantowanego leku Emanera (esomeprasolum); Agencja Oceny Technologii Medycznych