Pytanie nadesłane do redakcji:
Jaki związek mają choroby: flebekazja przełyku i rumieniowo-wysiękowe zapalenie błony śluzowej żołądka? Czy groźne są to choroby?
Odpowiedziała:
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Flebektazje to inaczej poszerzenia naczyń żylnych, w tym wypadku naczyń w obrębie przełyku. Zmiany takie mogą być izolowane, bez związku z patologią, ale mogą wymagać obserwacji.
Do poszerzenia naczyń żylnych w obrębie przełyku dochodzi w przypadku upośledzonego odpływu krwi w układzie wrotnym (układzie naczyń zbierającym krew z narządów jamy brzusznej), np. w przypadku nadciśnienia wrotnego lub innych zaburzeń w układzie krążenia. Znacznie poszerzone naczynia żylne przełyku nazywane są żylakami przełyku i wymagają leczenia oraz systematycznej kontroli.
Zmiany opisywane w trakcie endoskopii są usystematyzowane wg międzynarodowych klasyfikacji i opierają się na opisie makroskopowym; jednym z rodzajów zmian są zmiany rumieniowe, wysiękowe. Podany powyżej opis sugeruje odczyn zapalny, ale na podstawie samych zmian zapalnych nie można podać konkretnej przyczyny ich wystąpienia.
Zmiany, o które pytano, mogą, ale nie muszą być ze sobą powiązane.
Aby ustalić pełną diagnozę, odpowiednie postępowanie i oszacować ewentualną możliwość powikłań, konieczne jest połączenie oceny klinicznej (wywiad, badanie fizykalne pacjenta), wyników badań dodatkowych (w tym badań endoskopowych) i odpowiedzi na leczenie.
Lekarz prowadzący, który zlecił badanie endoskopowe, w zależności od całokształtu klinicznego i wyników badań ustali pełne postępowanie.
Piśmiennictwo:
Grzywińska U., Dobrowolska-Zachwieja A., Linke K.: Zapalenie błony śluzowej żołądka - podział, etiologia, objawy kliniczne. Nowiny Lekarskie 2007; 76, 5: 426-429
