Pytanie nadesłane do redakcji
Chciałbym ustalić, czy doszło u mnie do zakażenia wirusem HCV. Niestety test na obecność przeciwciał mogę wykonać dopiero po kilku miesiącach od ekspozycji, żeby był wiarygodny. Czy ujemny wynik badania RNA HCV, które mogę wykonać szybciej niż badanie przeciwciał, świadczy, że nie doszło u mnie do zakażenia? Jeżeli wykonam dwukrotnie lub trzykrotnie badanie RNA HCV, na przykład w odstępach 1-miesięcznych, to czy uzyskując za każdym razem wynik ujemny będę miał pewność, że nie doszło do zakażenia?
Odpowiedź
Testami zalecanymi do badań przesiewowych po narażeniu na zakażenie HCV są testy ELISA wykrywające przeciwciała anty-HCV. Wyniki stają się dodatnie zwykle po 4–10 tygodniach po zakażeniu i po 6 miesiącach są dodatnie u ponad 97% zakażonych HCV.
Zakażenie można szybciej wykryć, badając HCV RNA metodą PCR, który to test staje się dodatni wcześniej, po upływie 1–2 tygodni od zakażenia.
Eksperci zalecają zacząć od testu przesiewowego anty-HCV. Nie powinien Pan zwlekać z jego wykonaniem. Zaraz po ekspozycji powinno się ustalić stan „zerowy” – przecież mógł Pan być już wcześniej zakażony i w celu ustalenia związku przyczynowego z obecną ekspozycją należy to wykluczyć. Następnie zaleca się, aby u osób narażonych na zakażenie HCV w 4. tygodniu od ekspozycji wykonać oznaczenie RNA HCV i aktywności ALT (aminotransferazy alaninowej) we krwi. Należy również pamiętać, że u osoby narażonej na zakażenie HCV w przypadku zakażenia może dojść do ostrego zapalenia wątroby typu C. Zalecam zwrócenie się po poradę do specjalisty chorób zakaźnych, który wyjaśni Pana wątpliwości, oceni ryzyko narażenia, skieruje na odpowiednie badania i prawdopodobnie zmniejszy Pana niepokój.
Polecamy:
Markery wirusowego zapalenia wątroby: antygen HBs, antygen HCV, antygen HAV
HCV - postępowanie przy wyniku "wątpliwym" testu przesiewowego (anty-HCV)
