6 marca 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Wodobrzusze - przyczyny i leczenie

Poleć:
Udostępnij:
19.09.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy wodobrzusze uszkodzonej wątroby po zastosowaniu odpowiednich zaleceń ustąpi samo, czy konieczne jest jakieś przekłuwanie? Proszę o odpowiedź

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Wodobrzusze to inaczej nadmierne gromadzenie płynu w jamie otrzewnej (jamie brzusznej). Prawidłowo jego ilość wynosi do 150 ml.

Wodobrzusze najczęściej jest spowodowane niewyrównaną marskością wątroby, niewydolnością krążenia, zmianami nowotworowymi, infekcją gruźliczą w obrębie jamy otrzewnej. Inne przyczyny wodobrzusza są bardzo rzadkie.

Leczenie wodobrzusza obejmuje stosowanie leków moczopędnych, wyrównywanie zaburzeń białkowych i wodno-elektrolitowych, stosowania antybiotyków w przypadku zakażenia płynu. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się nakłucie wodobrzusza, co pozwala na pobranie płynu do oceny biochemicznej, bakteriologicznej i mikroskopowej oraz pozwala na upuszczanie płynu z jamy otrzewnej.

Także w przypadku diagnostyki przyczyn wodobrzusza, poza wywiadem, badaniami krwi i badaniami obrazowymi, istotnym badaniem jest pobranie płynu z jamy otrzewnej, co wskazane jest w przypadku pierwszego epizodu wodobrzusza i wodobrzusza opornego na leczenie.

Leczenie wodobrzusza wymaga współpracy i cierpliwości ze strony pacjenta, leczenie jest żmudne, ale często udaje się je zmniejszyć lub zniwelować, stosując tylko leczenie zachowawcze.

Piśmiennictwo:

Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006
Postępowanie u dorosłych chorych z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby. Wytyczne American Association for the Study of Liver Diseases. Bruce A. Runyon Hepatology. 2009; 49: 2087-2107, Medycyna Praktyczna 2011/2.
Zwolińska-Wcisło M, Przybylska-Feluś komentarz kliniczny do artykułu "73-letni mężczyzna z powiększającym się obwodem brzucha i dusznością" Medycyna po Dyplomie 2012/04

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Jest szansa na wygranie z WZW C
    W Polsce na WZW C choruje ok. 230 tys. osób. Nadzieją na walkę z chorobą są terapie z grupy ABT, skuteczne w genotypie 1B, czyli tym najczęściej występującym w naszej populacji.
  • Rak trzustki - trudny przeciwnik
    Rak trzustki jest wciąż uważany za jeden z najgroźniejszych nowotworów złośliwych. Ryzyko zachorowania na niego można jednak w istotny sposób obniżyć poprzez unikanie otyłości, palenia papierosów czy nadużywania alkoholu – przekonują eksperci.
  • WZW typu C już niedługo wyleczalne w 100%
    Wirus HCV może powodować raka wątroby i jej śmiertelną niewydolność. Nowe leki, choć na razie zbyt drogie, mogą być przełomem dla ludzi, którzy przeważnie chorują nie z własnej winy – mówili lekarze na konferencji w dniu świadomości o zapaleniach wątroby.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Poposiłkowe bóle nadbrzusza
    Bezpośrednio po zjedzeniu jakiegoś posiłku odczuwam piekące bóle brzucha w prawej i środkowej części nadbrzusza, czasem nawet zaraz po połknięciu lub napiciu się czegoś ciepłego, w pozycji siedzącej przy stole, towarzyszy temu uczucie pełności, odbijanie i gazy.
  • Działania niepożądane inhibitorów pompy protonowej (IPP)
    Od kilku dni mam dość dziwny problem. Jestem leczony pantoprazolem w dawce 20 mg w związku z problemami żołądkowymi. Obecnie oczekuję na gastroskopię. Leki spełniają zadanie i dolegliwości żołądkowe praktycznie nie występują lub występują bardzo rzadko. Mam od kilku dni jednak problem ze zmiennością konsystencji stolca. Codziennie dzieje się to samo. Najpierw po przebudzeniu stolec jest normalny, by po godzinie był wodnisty, papkowaty. Wieczorem najczęściej sytuacja wraca do normy. Jednak powtarza się codziennie, praktycznie jak w zegarku. Czy to może być związane z przyjmowaniem IPP?
  • Kolka podczas ćwiczeń po usunięciu pęcherzyka żółciowego
    Ostatnio podczas ćwiczeń łapie mnie skurcz, chyba wątroby po prawej stronie. Dodam, że rok temu przeszłam usunięcie pęcherzyka żółciowego i robiłam już parę razy kontrolne USG. Co to może być i czy jest groźne, czy mam zaprzestać ćwiczeń?

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują