Wodobrzusze - przyczyny i leczenie

Udostępnij: Share
19.09.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy wodobrzusze uszkodzonej wątroby po zastosowaniu odpowiednich zaleceń ustąpi samo, czy konieczne jest jakieś przekłuwanie? Proszę o odpowiedź

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Wodobrzusze to inaczej nadmierne gromadzenie płynu w jamie otrzewnej (jamie brzusznej). Prawidłowo jego ilość wynosi do 150 ml.

Wodobrzusze najczęściej jest spowodowane niewyrównaną marskością wątroby, niewydolnością krążenia, zmianami nowotworowymi, infekcją gruźliczą w obrębie jamy otrzewnej. Inne przyczyny wodobrzusza są bardzo rzadkie.

Leczenie wodobrzusza obejmuje stosowanie leków moczopędnych, wyrównywanie zaburzeń białkowych i wodno-elektrolitowych, stosowania antybiotyków w przypadku zakażenia płynu. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się nakłucie wodobrzusza, co pozwala na pobranie płynu do oceny biochemicznej, bakteriologicznej i mikroskopowej oraz pozwala na upuszczanie płynu z jamy otrzewnej.

Także w przypadku diagnostyki przyczyn wodobrzusza, poza wywiadem, badaniami krwi i badaniami obrazowymi, istotnym badaniem jest pobranie płynu z jamy otrzewnej, co wskazane jest w przypadku pierwszego epizodu wodobrzusza i wodobrzusza opornego na leczenie.

Leczenie wodobrzusza wymaga współpracy i cierpliwości ze strony pacjenta, leczenie jest żmudne, ale często udaje się je zmniejszyć lub zniwelować, stosując tylko leczenie zachowawcze.

Piśmiennictwo:

Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006
Postępowanie u dorosłych chorych z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby. Wytyczne American Association for the Study of Liver Diseases. Bruce A. Runyon Hepatology. 2009; 49: 2087-2107, Medycyna Praktyczna 2011/2.
Zwolińska-Wcisło M, Przybylska-Feluś komentarz kliniczny do artykułu "73-letni mężczyzna z powiększającym się obwodem brzucha i dusznością" Medycyna po Dyplomie 2012/04

Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Polka zmienia bieg światowej hepatologii
    Niesłychanie rzadko praca młodego polskiego badacza zmienia standardy postępowania w światowej medycynie i zostaje szybko i szeroko doceniona.
  • Wyeliminować WZW C
    Planujemy, że być może w perspektywie 15-20 lat uda nam się wyeliminować problem HCV w Polsce – mówi Igor Radziewicz-Winnicki, wiceminister zdrowia.
  • Przełom w leczeniu WZW C
    Decyzja MZ o finansowaniu od 1 lipca nowej terapii na WZW C jest prawdziwym przełomem w leczeniu tej choroby w Polsce – oceniają eksperci. – Będziemy mogli stosować terapię, która jest skuteczna praktycznie w 100 proc. – podkreśla prof. Robert Flisiak, prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują