19 kwietnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Wodobrzusze - przyczyny i leczenie

19.09.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy wodobrzusze uszkodzonej wątroby po zastosowaniu odpowiednich zaleceń ustąpi samo, czy konieczne jest jakieś przekłuwanie? Proszę o odpowiedź

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Wodobrzusze to inaczej nadmierne gromadzenie płynu w jamie otrzewnej (jamie brzusznej). Prawidłowo jego ilość wynosi do 150 ml.

Wodobrzusze najczęściej jest spowodowane niewyrównaną marskością wątroby, niewydolnością krążenia, zmianami nowotworowymi, infekcją gruźliczą w obrębie jamy otrzewnej. Inne przyczyny wodobrzusza są bardzo rzadkie.

Leczenie wodobrzusza obejmuje stosowanie leków moczopędnych, wyrównywanie zaburzeń białkowych i wodno-elektrolitowych, stosowania antybiotyków w przypadku zakażenia płynu. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się nakłucie wodobrzusza, co pozwala na pobranie płynu do oceny biochemicznej, bakteriologicznej i mikroskopowej oraz pozwala na upuszczanie płynu z jamy otrzewnej.

REKLAMA

Także w przypadku diagnostyki przyczyn wodobrzusza, poza wywiadem, badaniami krwi i badaniami obrazowymi, istotnym badaniem jest pobranie płynu z jamy otrzewnej, co wskazane jest w przypadku pierwszego epizodu wodobrzusza i wodobrzusza opornego na leczenie.

Leczenie wodobrzusza wymaga współpracy i cierpliwości ze strony pacjenta, leczenie jest żmudne, ale często udaje się je zmniejszyć lub zniwelować, stosując tylko leczenie zachowawcze.

Piśmiennictwo:

Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006
Postępowanie u dorosłych chorych z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby. Wytyczne American Association for the Study of Liver Diseases. Bruce A. Runyon Hepatology. 2009; 49: 2087-2107, Medycyna Praktyczna 2011/2.
Zwolińska-Wcisło M, Przybylska-Feluś komentarz kliniczny do artykułu "73-letni mężczyzna z powiększającym się obwodem brzucha i dusznością" Medycyna po Dyplomie 2012/04

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Rewolucja w leczeniu chorych na WZW C?
    Dzięki nowym lekom możemy wyleczyć prawie 100% chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C). To niezwykle ważne, ponieważ w najbliższych latach nie ma nadziei na szczepionkę – ogłosili naukowcy na kongresie Europejskiego Towarzystwa Badań nad Wątrobą (EASL).
  • W Polsce dwukrotnie mniej zakażonych HCV niż sądzono
    W Polsce nie więcej niż 350 tys. osób zostało zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a nie 700 tys., jak się często podaje – poinformowano we wtorek na konferencji prasowej w NIZP-PZH w Warszawie.
  • Profilaktyczna kolonoskopia w 20 ośrodkach
    20 wybranych ośrodków będzie w 2014 roku wykonywało profilaktyczne badania z użyciem kolonoskopii, służące wczesnemu wykrywaniu raka jelita grubego – powiedział prof. Jarosław Reguła z Warszawy.

Lekarze odpowiadają na pytania

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi: