×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Prawidłowa kontrola po eradykacji Helicobacter pylori

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy są inne metody leczenia H. pylori. oprócz antybiotyku, jestem po 2 kuracjach antybiotykiem włącznie z metronidazolem, nadal jest obecny H. pylori.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Należy dokładnie przemyśleć wskazania do leczenia, ponieważ nie każda infekcja H. pylori musi być wyeradykowana. Przykładem może być powierzchowne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które nie wymaga eradykacji.

Jeżeli jednak pacjent po konsultacji z lekarzem wyraża chęć przeprowadzenia leczenia, najważniejsza w tym przypadku wydaje się odpowiedź na pytanie, czy nadal występuje aktywna infekcja H. pylori.

Często popełnianym błędem jest kontrola po eradykacji za pomocą testów serologicznych (z krwi), które oceniają obecność przeciwciał przeciw bakterii we krwi pacjenta. Wtedy, nawet do kilku lat po udanej eradykacji, wynik testów serologicznych będzie dodatni, sugerując infekcję. Dlatego też, aby sprawdzić czy eradykacja powiodła się, należy wykonać test ureazowy podczas badania gastroskopowego (nie należy wtedy przyjmować inhibitorów pompy protonowej przez ok. 14 dni przed planowaną gastroskopią) albo test oddechowy, albo zbadać antygen H. pylori w kale.

Tylko w niektórych przypadkach wymagana jest kontrola po leczeniu, np. gdy nadal utrzymują się dolegliwości po standardowym leczeniu, u chorych po krwawieniu z przewodu pokarmowego lub z rakiem żołądka w wywiadzie rodzinnym.

Jeżeli rzeczywiście wynik któregoś z ww. testów wskazuje na obecność H. pylori, należy zastanowić się, dlaczego leczenie nie dało rezultatów. Ważne jest przestrzeganie dokładnie zaleceń lekarskich i żeby kolejna eradykacja trwała 14 dni. Są różne schematy leczenia II i III rzutu. W każdym schemacie jednak występują antybiotyki. Przed kolejnym etapem leczenia można przeprowadzić ocenę wrażliwości izolowanych szczepów H. pylori na antybiotyki, co pomoże nam wykluczyć antybiotyki, na które bakterie są oporne.

21.01.2013
Inne pytania
  • Biegunka i krwawienie z odbytu
  • Czy siemię lniane pomaga przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego?
  • Ból w prawej części brzucha
  • Nasilanie się bólu żołądka po jedzeniu - przyczyny
  • Pieczenie języka
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta