Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem kobietą, mam 71 lat. Od jakiegoś czasu zdarzają mi się nietypowe objawy. Pojawia się nagle ból w żołądku, który szybko wędruje ku górze aż do ust, powodując bardzo silny ból uciskowy. Zdarza się to, kiedy chodzę i kiedy leżę. Ból występuje sporadycznie, ale jest bardzo nieprzyjemny. Muszę się szybko czegoś napić i po tym powoli ustępuje. Nie cierpię ani na zgagi, ani na nadkwasotę czy wrzody żołądka. Nie wiem, czy zawracać głowę tymi objawami lekarzowi rodzinnemu. Co to może być?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Opisane objawy mogą być spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym, czyli cofaniem się kwaśnej treści z żołądka do przełyku. Zarzucana treść żołądka zawiera kwas solny, który prawidłowo znajduje się z żołądku, jednak błona śluzowa przełyku nie jest do niego przystosowana.
Najwyraźniej nie jest to refluks stały, ponieważ objawy występują sporadycznie, a pacjentka nie zgłasza zgagi, która jest najczęstszym objawem choroby refluksowej. Być może jakieś pokarmy czy sytuacje (spory posiłek, niektóre leki!, wysiłek, pozycja pochylona itp.) wywołują refluks i dolegliwości. Sprzyjać temu może przepuklina rozworu przełykowego.
Warto przeprowadzić leczenie inhibitorami pompy protonowej, które zmniejszają kwaśność soku żołądkowego. Proponuję także wykonanie badania gastroskopowego, ponieważ ból żołądka i przełyku powinien być zweryfikowany w badaniu endoskopowym. Badanie gastroskopowe w chorobie refluksowej należy wykonać przynajmniej raz w życiu, żeby wykluczyć ewentualne powikłania lub inne przyczyny dolegliwości.
Duże znaczenie ma także zmiana stylu życia. Na nasilenie objawów mogą wpływać: palenie papierosów, spożywanie alkoholu i kawy, nadmierna masa ciała. Nie należy jeść bezpośrednio przed położeniem się do łóżka, wskazane jest także spanie na łóżku z wezgłowiem uniesionym kilkanaście centymetrów. Istotne może się okazać odstawienie niektórych leków stosowanych w chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym i chorobach płuc (po konsultacji z lekarzem).
Konieczna jest więc konsultacja lekarza. Poinformuje on o postępowaniu, które może zmniejszyć refluks, przepisze leki i ewentualnie rozważy konieczność wykonania badania gastroskopowego.
