Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, w ostatnim tygodniu mój chłopak 3 dni pod rząd nic nie mógł jeść i dużo wymiotował, przy czym też pluł krwią. Taka sytuacja zdarzyła się już raz, 3 tygodnie temu, gdy się zatruł alkoholem. Mój chłopak od 4 lat pali papierosy. Proszę o pomoc, co mam robić?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Przyczyn wymiotów jest bardzo wiele, począwszy od niepożądanej reakcji na leki, przez choroby wielu narządów i układów, a skończywszy na szerokiej grupie chorób przewodu pokarmowego. Wśród tych ostatnich występują częste nieżyty żołądkowo-jelitowe o infekcyjnym tle, zatrucia pokarmowe i nadwrażliwość pokarmowa, zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, choroby czynnościowe, ale także stany ostre, jak np. niedrożność jelita cienkiego i/lub grubego.
Wymioty z krwią świadczą o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego i mogą budzić większy niepokój - są wskazaniem do pilnej interwencji endoskopowej (badanie gastroskopowe ze znalezieniem źródła i tamowaniem krwawienia). Jednak w tym przypadku obecność niewielkiej ilości krwi po incydencie wymiotów może świadczyć o podrażnieniu błony śluzowej przełyku lub żołądka w wyniku już zaistniałych wymiotów. Zwykle jest to niegroźny objaw, ale czasami to uszkodzenie może być znaczne.
Częstą przyczyną opisanych ww. dolegliwości jest zapalenie błony śluzowej żołądka, np. krwotoczne lub nadżerkowe zapalenie żołądka (np. spowodowane spożyciem alkoholu). Palenie papierosów sprzyja zapaleniom i chorobie wrzodowej, ponieważ składniki dymu tytoniowego obniżają możliwości obronne błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Wymioty mogą być także objawem choroby wrzodowej, choroby refluksowej przełyku, ale także ostrego zapalenia trzustki (także często spowodowanego spożyciem alkoholu) i innych chorób zapalnych toczących się w jamie brzusznej.
Dlatego też należy zgłosić się do lekarza gastroenterologa, który zaplanuje dalszą diagnostykę. Z pewnością zaleci on także zmianę stylu życia - rzucenie palenia i unikanie spożywania alkoholu.
