Pytanie nadesłane do redakcji
Ostatnio w czasie jazdy pociągiem poczęstowałem napojem gazowanym obcą osobę. Było niemiłosiernie duszno. Później sam napiłem się z tej butelki. Czy jest ryzyko, że zaraziłem się wirusem HIV lub WZW? Proszę o jak najszybszą informację, bo od 2 dni nie mogę przez to spać.
Odpowiedź
Wirusy HIV i HCV są mało zaraźliwe, dlatego np. wszystkie znane przypadki zakażenia HIV w ochronie zdrowia były następstwem narażenia na krew, płyny zanieczyszczone krwią lub hodowle wirusowe w laboratorium. Wiemy, że o ile do zakażenia WZW typu B wystarcza śladowa ilość krwi, to zakażenie WZW typu C i HIV wymaga orientacyjnie 0,1 ml zakażonej krwi. Jest to ilość, którą widać gołym okiem, dlatego uważamy, że ryzykowny jest kontakt z płynami w widoczny sposób skażonymi krwią. Wirus HIV nie przenosi się przez ślinę.
W Pana przypadku nie doszło do jakiejkolwiek ekspozycji na krew, zatem zakażenie HCV i HIV jest niemożliwe i ewentualna diagnostyka laboratoryjna w tym kierunku jest zbędna. Chociaż wirus zapalenia wątroby typu B może znajdować się w ślinie, nie rozprzestrzenia się on poprzez pocałunki lub dzielenie się naczyniami. Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie rozprzestrzenia się też poprzez kichanie, kaszel, przytulanie, karmienie piersią ani poprzez jedzenie lub wodę. Jeżeli został Pan zaszczepiony przeciwko WZW typu B, jest Pan chroniony przed tym zakażeniem.
Podsumowując: do zakażenia wirusami krwiopochodnymi (HBV, HCV i HIV) może dojść po kontakcie przez błony śluzowe z krwią i niektórymi materiałami biologicznymi (np. nasienie, wydzielina pochwowa, tkanki ludzkie). Ślina nie przenosi zakażenia HIV. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C nie przenosi się przez używanie wspólnych naczyń, pocałunki, przytulanie się ani kaszel i kichanie. Picie z jednej butelki jest bezpieczne, jeżeli chodzi o krwiopochodne zakażenia wirusowe.
Piśmiennictwo:
CDC, Health Associated Infections.HCV Medline Plus
HIV Infection: The Basics
HIVInSite
Postępowanie w przypadku ekspozycji pracowników służby zdrowia na HBV, HCV i HIV. Aktualne wytyczne Centers for Disease Control and Prevention.
Postępowanie w przypadku narażenia na zakażenie wirusowe przenoszone drogą krwi
Wikipedia, Profilaktyka poekspozycyjna HIV.