Pytanie nadesłane do redakcji
Od 3 dni boli mnie mocno brzuch, jest mi cały czas niedobrze, wymiotowałam, jak się zdenerwuję, to gorzej boli, czy to wrzody czy nerwica?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Obie wymienione przyczyny mogą powodować opisane objawy. Stresy bardzo często powodują lub nasilają dolegliwości ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób nerwowych, podchodzących emocjonalnie do problemów.
Na pograniczu chorób przewodu pokarmowego i stanów nerwicowych są choroby czynnościowe, czyli dolegliwości o podłożu psychosomatycznym, w których nie znajdujemy żadnej uchwytnej przyczyny w wykonywanych badaniach. Te dolegliwości zwykle mają charakter przewlekły.
Nie należy bagatelizować nagłych objawów, jak bóle brzucha i wymioty, ponieważ mogą także świadczyć o chorobach żołądka i dwunastnicy, m.in. chorobie wrzodowej czy zapaleniu.
Ból brzucha i wymioty mogą świadczyć o szeregu chorób przewodu pokarmowego, ale także innych narządów i układów, mogą być następstwem zażywanych leków, spożywania alkoholu. Przyczyn opisanych objawów jest bardzo wiele, a w pierwszej kolejności należy wykluczyć ostre stany zapalne jamy brzusznej.
Dolegliwości trwają krótko i być może spowodowane są przejściową „niestrawnością” czy infekcją np. wirusową. Mogą ustąpić samoistnie, po wprowadzeniu diety i leków objawowych. Jednak jeśli utrzymują się lub nasilają, należy rozpocząć diagnostykę i ukierunkowane leczenie.
Diagnostyka bólów brzucha i wymiotów wymaga określenia miejsca bólu i jego promieniowania, charakteru wymiotów (treść, odstęp czasowy od posiłku), dolegliwości towarzyszących tym objawom (gorączka, żółtaczka, zaburzenia rytmu wypróżnień, chudnięcie itp.), określenia sytuacji zarówno wywołujących ból, jak i go łagodzących, sprecyzowania początku dolegliwości (ostry atak czy stopniowe narastanie) itp.
Niezbędny jest także wywiad dotyczący wszystkich chorób pacjenta, przyjmowanych leków, używek, przebytych operacji, a także chorób występujących w rodzinie.
Dlatego też należy zgłosić się do lekarza, który po zebraniu dokładnego wywiadu oraz przeprowadzeniu badania fizykalnego zdecyduje, czy istnieje konieczność wykonania badań laboratoryjnych i obrazowych (USG jamy brzusznej), ew. endoskopowych (gastroskopia).
