Pytanie nadesłane do redakcji
Czy chorobę refluksową mogła wywołać hormonoterapia, w związku z przeciwwskazaniem chemioterapii w leczeniu po mastektomii, czuję się okropnie z tymi "atrakcjami" w gardle (w nocy). Jestem bardzo osłabiona.
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii UJ CM w Krakowie
Choroba refluksowa to zespół objawów towarzyszących zarzucaniu treści pokarmowej z żołądka do przełyku. pH zarzucanej treści może być kwaśne lub niekwaśne. Fizjologicznie dolny zwieracz przełyku to obszar mięśni na styku przełyku i żołądka, w którym panuje wyższe ciśnienie mające zabezpieczać przełyk przed zarzucaniem treści pokarmowej. W warunkach normalnych dolny zwieracz przełyku ulega rozluźnieniu podczas połykania lub eliminacji powietrza zgromadzonego w żołądku. W przypadku gdy takie rozluźnienie pojawia się zbyt często lub towarzyszą mu objawy, mówimy o refluksie.
Do powstania refluksu przyczynia się wiele czynników, jak m.in. obniżenie ciśnienia w tym obszarze. Na rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku wpływa wiele czynników, m.in. zmiany hormonalne, jak np. ciąża, duże stężenie progesteronu, obfite posiłki, posiłki bogate w tłuszcze lub cukry zawarte w pokarmach, alkohol lub niektóre leki.
Także wyższe ciśnienie w obrębie jamy brzusznej (np. podczas ciąży, wodobrzusza, otyłości, pracy fizycznej) mogą predysponować do zarzucania treści pokarmowej.
Z uwagi na poważne rozpoznanie i uporczywe objawy ze strony przewodu pokarmowego proszę zgłosić się do lekarza, który wdroży odpowiednie leczenie farmakologiczne i dietetyczne.
Piśmiennictwo:
Lee S.W., Lien H.C., Chang C.S. i wsp.: Impact of body mass index and gender on quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease. World J. Gastroenterol. 2012; 18 (36).Naik R.D., Vaezi M.F.: Extra-Esophageal Manifestations of Gerd: Who Responds to GERD Therapy? Curr. Gastroenterol. Rep. 2013; 15(4): 318.
Yi C.H., Liu T.T., Chen C.L.: Atypical symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 18 (3): 278–283.