Ryzyko zakażenia wirusem HCV podczas kolonoskopii

dr med. Magdalena Przybylska-Feluś

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie jest ryzyko zakażenia się wirusem HCV podczas kolonoskopii?

Odpowiedź

Badania inwazyjne często budzą obawy przed transmisją zakażeń wirusowym zapaleniem wątroby (WZW typu B i/lub WZW typu C). W opracowaniach zamieszczonych w piśmiennictwie podane są nieliczne przypadki przeniesienia infekcji wirusowej, ale co ważne, w niektórych sytuacjach związek endoskopii z zakażeniem był co najmniej wątpliwy bądź stwierdzono nieprawidłowości (jedną lub więcej) przebiegu procesu dekontaminacji endoskopów i akcesoriów endoskopowych. Warto także pamiętać o innych sytuacjach, w których dochodzi do zakażenia.

Aktualnie sprzęt endoskopowy jest nowoczesny, łatwy do mycia i dezynfekcji. Procedury postępowania, dekontaminacji, mycia, dezynfekcji oraz przechowywania sprzętu w pracowniach endoskopowych są bardzo rygorystyczne i często sprawdzane. Zautomatyzowanie procesu czyszczenia i dezynfekcji pozwala na wychwycenie błędów podczas tych procedur. Wszystko to zmniejsza ryzyko transmisji infekcji praktycznie do zera.

Z drugiej strony, aby doszło do przeniesienia wirusa HCV konieczna jest dość spora ilość krwi (0,1 ml).

W tej chwili badania endoskopowe są uznawane za bezpieczne.

Kolonoskopia jest endoskopową metodą oceny dolnego odcinka przewodu pokarmowego, której w trakcie oceniane jest jelito grube oraz dystalny odcinek odcinka jelita cienkiego (tzw. ileum terminale). Badanie polega na wprowadzeniu przez odbyt giętkiej rurki zakończonej kamerą, źródłem światła oraz kanałem dla dodatkowych narzędzi (np. do pobierania wycinków).

Kolonoskopia jest metodą diagnostyczno-terapeutyczną - podczas tego badania można nie tylko oglądać jelito, ale także pobierać wycinki do oceny histopatologicznej. Możliwe jest wykonywanie niektórych zabiegów, jak na przykład usuwanie polipów czy tamowanie krwawień. Badania endoskopowe należą do badań inwazyjnych, wiążą się też z przerwaniem ciągłości tkanek (np. pobranie wycinków bądź usuwanie polipów).

Polecamy: Zakażenie wirusem HCV w życiu codziennym

Piśmiennictwo:

Bartnik W.: Gastroenterologia - postępy 2009. Medycyna Praktyczna; 231 (5): 24-33.
González-Candelas F., Guiral S., Carbó R., Valero A . i wsp.: Patient-to-patient transmission of hepatitis C virus (HCV) during colonoscopy diagnosis. Virol. J. 2010 Sep 8; 7: 217.
Lawrence P. (red.): Chirurgia ogólna. Urban&Partner, Wrocław 1998.
Marek T.: Pracownia endoskopowa - zagrożenia związane z niewłaściwym myciem i dezynfekcją oraz wytyczne obowiązujące w Unii Europejskiej. Zakażenia 4/2004.
Saludes V., Esteve M., Casas I. i wsp.: Hepatitis C virus transmission during colonoscopy evidenced by phylogenetic analysis. J. Clin. Virol. 2013 Jul; 57(3): 263-266.
Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2023.

Zobacz także
Kolonoskopia (badanie kolonoskopowe) »
Jak się przygotować do kolonoskopii? »
Jak często można wykonywać badania gastroskopii i kolonoskopii? Jakie środki przeczyszczające wybrać? »
Ryzyko zakażenia wirusami krwiopochodnymi (HBV, HCV i HIV) »
Polipy jelita grubego — przyczyny, leczenie, zagrożenie nowotworem »

07.08.2023

Wybrane treści dla Ciebie

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby Przyczyna choroby jest nieznana. Uważa się, że u jej podłoża leżą predyspozycje genetyczne osoby chorej do tak zwanej reakcji z autoagresji, czyli do ataku komórek układu odpornościowego na własne białka, zlokalizowane w tym przypadku na komórkach wątrobowych.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka Ostre wirusowe zapalenie wątroby to choroba charakteryzująca się szybko postępującym uszkodzeniem komórek wątrobowych (hepatocytów) wywołanym przez wirusy.
Kolonoskopia Kolonoskopia to badanie endoskopowe okrężnicy - najdłuższej i największej części jelita grubego.
Czy ilością krwi jaką przenosi komar można się zarazić np. wirusem HIV lub HCV? Wiem, że komary w Polsce nie przenoszą wirusów krwiopochodnych przez ukąszenie. Jednak zastanawia mnie, czy jest możliwe zakażenie wirusem krwiopochodnym w sytuacji, gdy najedzonego cudzą zakażoną krwią komara rozdusimy na sobie w miejscu, gdzie jest rana?
Nowotwór - co to, rozwój, podział Nowotwór to nieprawidłowa tkanka. Nowotwory mogą był łagodne lub złośliwe. Łagodne nowotwory są częste, nie powodują powstania przerzutów i w większości są nieszkodliwe, choć mogą np. uciskać sąsiednie tkanki. Nowotwory złośliwe (np. raki) mogą powodować przerzuty i prowadzić do śmierci.
HBV i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B Charakterystyczną cechą wirusa zapalenia wątroby typu B jest integracja jego materiału genetycznego z materiałem genetycznym osoby zakażonej, co powoduje, że całkowite wyeliminowanie wirusa z organizmu jest prawdopodobnie niemożliwe.
Dieta w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby Stłuszczenie wątroby to powszechna choroba przewlekła. Podstawą jej leczenia jest redukcja masy ciała poprzez zmianę nawyków żywieniowych i wprowadzenie aktywności fizycznej. Prawidłowo zbilansowana diety, powodująca już niewielką redukcję masy ciała może powodować znaczące zmniejszenie ilości tłuszczu wątrobowego.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW) Wirusowe zapalenia wątroby to grupa chorób wątroby, w których przebiegu dochodzi do jej uszkodzenia – powstania zmian zapalno-martwiczych, a ich czynnikami sprawczymi są wirusy. Najczęściej występują: wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C. Wirus zapalenia wątroby typu A powoduje jedynie ostre wirusowe zapalenie wątroby, a B i C także przewlekłe. Wirusowemu zapaleniu wątroby mogą nie towarzyszyć żadne objawy lub występują tylko niewielkie dolegliwości – zmęczenie, złe samopoczucie. Zauważalne objawy, takie jak żółtaczka obserwuje się tylko u części pacjentów. Aby zapobiegać tym chorobom należy przestrzegać zasad higieny, a w przypadku WZW A i B – także się szczepić
Polip hiperplastyczny Kilka miesięcy temu miałem wykonaną kolonoskopię ze względu na problemy jelitowe. Wynik histopatu: polip hiperplastyczny. Czy potrzebna jest kontrolna kolonoskopia?
Zalecenia żywieniowe dla pacjentów z wyrównaną i niewyrównaną marskością wątroby Jednym z podstawowych elementów leczenia marskości wątroby jest zrównoważona, odpowiednio dostosowana do zapotrzebowania organizmu dieta. Ponieważ u pacjentów z marskością wątroby często stwierdza się niedożywienie białkowo-kaloryczne, należy kontrolować stan odżywienia chorego i zwrócić szczególna uwagę na ilość białka i energii w diecie

Inne pytania

Co to jest żółć żołądkowa? Mimo że żółc jest wydzielana poniżej żołądka, to może się zdarzyć, że zostanie zarzucona do wyższych odcinków przewodu pokarmowego, jak żołądek, a nawet przełyk.
Zapalenie żółciowe żołądka Cierpię okrutnie, bóle w nadbrzuszu są okropne. Jak długo muszę się leczyć?
Najczęstsze przyczyny zaparcia Wypróżnienie stało się trudne. Co może być przyczyną? Czy to oznaka zmiany chorobowej?
Stolec ołówkowaty – czy to objaw raka? Czy ołówkowaty stolec oznacza raka? Czuję parcie, bardzo chce się wypróżnić, a stolec jest cienki.
Wodorowy test oddechowy w rozpoznaniu zespołu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego O czym może świadczyć znacznie wysoki wynik testu oddechowego SIBO po pierwszej godzinie od podania 10 g laktulozy?