21 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Krwiste lub fusowate wymioty

dr n. med. Włodzimierz Zych
Krwiste lub fusowate wymioty

Co to są krwiste wymioty i wymioty fusowate?

Krwiste wymioty

Gdy w treści wydalanej z żołądka podczas wymiotów jest duża ilość świeżej krwi lub znajdują się skrzepy krwi, nazywa się to krwistymi wymiotami.

Wymioty fusowate

Z kolei wymioty treścią przypominającą fusy po kawie określa się mianem wymiotów fusowatych.

Źródło krwawienia

Różnica między tymi dwoma postaciami wymiotów zależy od intensywności i źródła krwawienia.

Jeśli miejscem krwawienia jest dwunastnica lub żołądek, a jego intensywność nie jest bardzo duża, krew zalega w żołądku, gdzie pod wpływem stężonego kwasu solnego dochodzi do przemian chemicznych. Czerwona hemoglobina ulega konwersji do brunatnej hematyny, tworzącej drobne kłaczkowate konglomeraty. Tak zmieniona krew przypomina brunatne fusy po kawie.

Jeśli krwawienie pochodzi z przełyku, zwykle jest ono intensywne i szybko dochodzi do wymiotów. Niezmieniona krew jest dobrze widoczna w treści pokarmowej w postaci świeżej krwi lub dużych, połyskliwych skrzepów barwy ciemnowiśniowej. Sporadycznie, przy bardzo intensywnym krwawieniu z żołądka, również dochodzi do krwistych wymiotów.

REKLAMA

W obu tych sytuacjach zmienia się barwa stolca na czarny (smolisty), co jest wyrazem przemian chemicznych krwi w jelitach (zobacz: Stolec - zmieniony wygląd).

Trzeba zaznaczyć, że stosunkowo rzadko krew w żołądku pochodzi z górnych dróg oddechowych (nosa, zatok, gardła). Wówczas, o ile dojdzie do wymiotów, ich wygląd także będzie przypominał fusy po kawie. W takiej sytuacji pacjent zwykle ma jednak świadomość połykania krwi napływającej z górnych dróg oddechowych lub zaobserwuje krew w ślinie.

Krwawienie z dolnych dróg oddechowych: tchawicy, oskrzeli i płuc, prowadzi do kaszlu, duszności, krztuszenia się. Odróżnienie tej sytuacji nie nastręcza trudności.

Jakie mogą być przyczyny krwistych lub fusowatych wymiotów?

Krwiste wymioty

Przyczyną wystąpienia krwistych wymiotów mogą być:

  • pęknięte żylaki przełyku - najczęściej w przebiegu marskości wątroby (zobacz: Marskość wątroby)
  • pęknięcie błony śluzowej dolnej części przełyku w następstwie silnych wymiotów (tzw. zespół Mallory'ego i Weissa)
  • bardzo obfite krwotoki z żołądka (w przebiegu choroby wrzodowej, raka (zobacz: Rak żołądka, zmian naczyniowych), rzadziej z dwunastnicy (wrzód).

Fusowate wymioty

Przyczyną wystąpienia fusowatych wymiotów mogą być natomiast:

  • wrzody żołądka, dwunastnicy (trawienny, polekowy)
  • rak żołądka
  • krwotoczne zapalenie żołądka
  • żylaki dna żołądka.

Co należy zrobić w przypadku pojawienia się krwistych lub fusowatych wymiotów?

Jest to bardzo poważny objaw, skłaniający do uzyskania niezwłocznej porady lekarskiej, nawet w warunkach doraźnej wizyty pogotowia ratunkowego (999 lub 112) lub izby przyjęć szpitala.

Koniecznie należy zaprzestać stosowania leków obniżających krzepliwość (np. kwas acetylosalicylowy, antywitaminy K – acenokumarol, warfaryna).

Pomocne jest odszukanie wyniku oznaczenia grupy krwi, co pozwoli skrócić czas do - nierzadko niezbędnego - przetoczenia krwi.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • 170 mln ludzi na świecie cierpi na WZW C
    Zgodnie z danymi Światowej Organizacji Zdrowia około 3% światowej populacji, czyli co najmniej 170 mln ludzi, cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C. W naszym kraju choroba dotyczy około 1,5% mieszkańców. Dziś obchodzony jest Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby.
  • Bezpłatne testy na HCV w Światowym Dniu Zapalenia Wątroby
    Akcja bezpłatnych badań, które pozwalają stwierdzić, czy dana osoba miała kontakt z groźnym wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) będzie prowadzona w stolicy i 4 innych miastach Polski 28 lipca w Światowym Dniu Zapalenia Wątroby.
  • Zespół naukowców z polskimi badaczami odkrył nowe podtypy raka żołądka
    Międzynarodowy zespół naukowców przy udziale polskich badaczy wykrył cztery nowe podtypy raka żołądka. Odkrycie ma umożliwić opracowanie nowych metod leczenia nowotworu i poprawić ich skuteczność. Wyniki badań opublikowano w środę w piśmie naukowym „Nature”.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Ogniskowa ektopia błony śluzowej żołądkowej w przełyku
    Od pół roku odczuwam palenie gardła, pieczenie, prawdopodobnie po Diclofenacu. Foniatra stwierdził przesuszoną tylną część i polecił płukać gliceryną z witaminami oraz pić siemię i 6 szklanek wody oraz rozgryzać wit. A+E.
  • Przyczyny nudności i wymiotów
    Jestem 21-letnią kobietą, wzrost 157 cm i ważę 48,2 kg. Bodajże od 15 dni mam dość niepokojące objawy. Prawie nic nie jem - nie umiem, nawet gdy czuję głód, ponieważ od razu mnie mdli bądź zjem coś, ale bardzo mało.
  • Czy rozpoznanie WZJG wyklucza IBS?
    Od wielu lat mam wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Wykonana ostatnio w styczniu 2014 roku kolonoskopia wykazała jedynie miernie zmienioną rumieniowo błonę śluzową z zatartym rysunkiem naczyniowym na odcinku 2 cm w odbytnicy, poza tym błona śluzowa bez zmian, z wyraźnym rysunkiem naczyniowym.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują