medycyna praktyczna dla pacjentów

Krwiste lub fusowate wymioty

Udostępnij: Share
dr n. med. Włodzimierz Zych
Krwiste lub fusowate wymioty

Co to są krwiste wymioty i wymioty fusowate?

Krwiste wymioty

Gdy w treści wydalanej z żołądka podczas wymiotów jest duża ilość świeżej krwi lub znajdują się skrzepy krwi, nazywa się to krwistymi wymiotami.

Wymioty fusowate

Z kolei wymioty treścią przypominającą fusy po kawie określa się mianem wymiotów fusowatych.

Źródło krwawienia

Różnica między tymi dwoma postaciami wymiotów zależy od intensywności i źródła krwawienia.

Jeśli miejscem krwawienia jest dwunastnica lub żołądek, a jego intensywność nie jest bardzo duża, krew zalega w żołądku, gdzie pod wpływem stężonego kwasu solnego dochodzi do przemian chemicznych. Czerwona hemoglobina ulega konwersji do brunatnej hematyny, tworzącej drobne kłaczkowate konglomeraty. Tak zmieniona krew przypomina brunatne fusy po kawie.

Jeśli krwawienie pochodzi z przełyku, zwykle jest ono intensywne i szybko dochodzi do wymiotów. Niezmieniona krew jest dobrze widoczna w treści pokarmowej w postaci świeżej krwi lub dużych, połyskliwych skrzepów barwy ciemnowiśniowej. Sporadycznie, przy bardzo intensywnym krwawieniu z żołądka, również dochodzi do krwistych wymiotów.

W obu tych sytuacjach zmienia się barwa stolca na czarny (smolisty), co jest wyrazem przemian chemicznych krwi w jelitach (zobacz: Stolec - zmieniony wygląd).

Trzeba zaznaczyć, że stosunkowo rzadko krew w żołądku pochodzi z górnych dróg oddechowych (nosa, zatok, gardła). Wówczas, o ile dojdzie do wymiotów, ich wygląd także będzie przypominał fusy po kawie. W takiej sytuacji pacjent zwykle ma jednak świadomość połykania krwi napływającej z górnych dróg oddechowych lub zaobserwuje krew w ślinie.

Krwawienie z dolnych dróg oddechowych: tchawicy, oskrzeli i płuc, prowadzi do kaszlu, duszności, krztuszenia się. Odróżnienie tej sytuacji nie nastręcza trudności.

Jakie mogą być przyczyny krwistych lub fusowatych wymiotów?

Krwiste wymioty

Przyczyną wystąpienia krwistych wymiotów mogą być:

  • pęknięte żylaki przełyku - najczęściej w przebiegu marskości wątroby (zobacz: Marskość wątroby)
  • pęknięcie błony śluzowej dolnej części przełyku w następstwie silnych wymiotów (tzw. zespół Mallory'ego i Weissa)
  • bardzo obfite krwotoki z żołądka (w przebiegu choroby wrzodowej, raka (zobacz: Rak żołądka, zmian naczyniowych), rzadziej z dwunastnicy (wrzód).

Fusowate wymioty

Przyczyną wystąpienia fusowatych wymiotów mogą być natomiast:

  • wrzody żołądka, dwunastnicy (trawienny, polekowy)
  • rak żołądka
  • krwotoczne zapalenie żołądka
  • żylaki dna żołądka.

Co należy zrobić w przypadku pojawienia się krwistych lub fusowatych wymiotów?

Jest to bardzo poważny objaw, skłaniający do uzyskania niezwłocznej porady lekarskiej, nawet w warunkach doraźnej wizyty pogotowia ratunkowego (999 lub 112) lub izby przyjęć szpitala.

Koniecznie należy zaprzestać stosowania leków obniżających krzepliwość (np. kwas acetylosalicylowy, antywitaminy K – acenokumarol, warfaryna).

Pomocne jest odszukanie wyniku oznaczenia grupy krwi, co pozwoli skrócić czas do - nierzadko niezbędnego - przetoczenia krwi.

Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Test krwi na zespół jelita drażliwego
    Jelito drażliwe u niektórych osób będzie można wykrywać przy użyciu jednego z dwóch testów krwi opracowanych przez Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles – informuje na swojej stronie internetowej „CBS News”.
  • Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelita
    W Europie około 3 miliony osób cierpi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W Polsce nieswoiste zapalenia jelit dotykają około 45 tys. osób. 19 maja obchodzony jest Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelit.
  • 20% zakażonych HCV nie mówi o tym nikomu
    Z obawy przed stygmatyzacją 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) nie ujawniło tego nikomu – wykazało badanie "HCV Quest" omawiane na kongresie Europejskiego Towarzystwa do Badań Wątroby (EASL), który trwał do niedzieli w Wiedniu.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują