6 marca 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Krwiste lub fusowate wymioty

Poleć:
Udostępnij:
dr n. med. Włodzimierz Zych
Krwiste lub fusowate wymioty

Co to są krwiste wymioty i wymioty fusowate?

Krwiste wymioty

Gdy w treści wydalanej z żołądka podczas wymiotów jest duża ilość świeżej krwi lub znajdują się skrzepy krwi, nazywa się to krwistymi wymiotami.

Wymioty fusowate

Z kolei wymioty treścią przypominającą fusy po kawie określa się mianem wymiotów fusowatych.

Źródło krwawienia

Różnica między tymi dwoma postaciami wymiotów zależy od intensywności i źródła krwawienia.

Jeśli miejscem krwawienia jest dwunastnica lub żołądek, a jego intensywność nie jest bardzo duża, krew zalega w żołądku, gdzie pod wpływem stężonego kwasu solnego dochodzi do przemian chemicznych. Czerwona hemoglobina ulega konwersji do brunatnej hematyny, tworzącej drobne kłaczkowate konglomeraty. Tak zmieniona krew przypomina brunatne fusy po kawie.

Jeśli krwawienie pochodzi z przełyku, zwykle jest ono intensywne i szybko dochodzi do wymiotów. Niezmieniona krew jest dobrze widoczna w treści pokarmowej w postaci świeżej krwi lub dużych, połyskliwych skrzepów barwy ciemnowiśniowej. Sporadycznie, przy bardzo intensywnym krwawieniu z żołądka, również dochodzi do krwistych wymiotów.

W obu tych sytuacjach zmienia się barwa stolca na czarny (smolisty), co jest wyrazem przemian chemicznych krwi w jelitach (zobacz: Stolec - zmieniony wygląd).

Trzeba zaznaczyć, że stosunkowo rzadko krew w żołądku pochodzi z górnych dróg oddechowych (nosa, zatok, gardła). Wówczas, o ile dojdzie do wymiotów, ich wygląd także będzie przypominał fusy po kawie. W takiej sytuacji pacjent zwykle ma jednak świadomość połykania krwi napływającej z górnych dróg oddechowych lub zaobserwuje krew w ślinie.

Krwawienie z dolnych dróg oddechowych: tchawicy, oskrzeli i płuc, prowadzi do kaszlu, duszności, krztuszenia się. Odróżnienie tej sytuacji nie nastręcza trudności.

Jakie mogą być przyczyny krwistych lub fusowatych wymiotów?

Krwiste wymioty

Przyczyną wystąpienia krwistych wymiotów mogą być:

  • pęknięte żylaki przełyku - najczęściej w przebiegu marskości wątroby (zobacz: Marskość wątroby)
  • pęknięcie błony śluzowej dolnej części przełyku w następstwie silnych wymiotów (tzw. zespół Mallory'ego i Weissa)
  • bardzo obfite krwotoki z żołądka (w przebiegu choroby wrzodowej, raka (zobacz: Rak żołądka, zmian naczyniowych), rzadziej z dwunastnicy (wrzód).

Fusowate wymioty

Przyczyną wystąpienia fusowatych wymiotów mogą być natomiast:

  • wrzody żołądka, dwunastnicy (trawienny, polekowy)
  • rak żołądka
  • krwotoczne zapalenie żołądka
  • żylaki dna żołądka.

Co należy zrobić w przypadku pojawienia się krwistych lub fusowatych wymiotów?

Jest to bardzo poważny objaw, skłaniający do uzyskania niezwłocznej porady lekarskiej, nawet w warunkach doraźnej wizyty pogotowia ratunkowego (999 lub 112) lub izby przyjęć szpitala.

Koniecznie należy zaprzestać stosowania leków obniżających krzepliwość (np. kwas acetylosalicylowy, antywitaminy K – acenokumarol, warfaryna).

Pomocne jest odszukanie wyniku oznaczenia grupy krwi, co pozwoli skrócić czas do - nierzadko niezbędnego - przetoczenia krwi.

Poleć:
Udostępnij:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Jest szansa na wygranie z WZW C
    W Polsce na WZW C choruje ok. 230 tys. osób. Nadzieją na walkę z chorobą są terapie z grupy ABT, skuteczne w genotypie 1B, czyli tym najczęściej występującym w naszej populacji.
  • Rak trzustki - trudny przeciwnik
    Rak trzustki jest wciąż uważany za jeden z najgroźniejszych nowotworów złośliwych. Ryzyko zachorowania na niego można jednak w istotny sposób obniżyć poprzez unikanie otyłości, palenia papierosów czy nadużywania alkoholu – przekonują eksperci.
  • WZW typu C już niedługo wyleczalne w 100%
    Wirus HCV może powodować raka wątroby i jej śmiertelną niewydolność. Nowe leki, choć na razie zbyt drogie, mogą być przełomem dla ludzi, którzy przeważnie chorują nie z własnej winy – mówili lekarze na konferencji w dniu świadomości o zapaleniach wątroby.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Poposiłkowe bóle nadbrzusza
    Bezpośrednio po zjedzeniu jakiegoś posiłku odczuwam piekące bóle brzucha w prawej i środkowej części nadbrzusza, czasem nawet zaraz po połknięciu lub napiciu się czegoś ciepłego, w pozycji siedzącej przy stole, towarzyszy temu uczucie pełności, odbijanie i gazy.
  • Działania niepożądane inhibitorów pompy protonowej (IPP)
    Od kilku dni mam dość dziwny problem. Jestem leczony pantoprazolem w dawce 20 mg w związku z problemami żołądkowymi. Obecnie oczekuję na gastroskopię. Leki spełniają zadanie i dolegliwości żołądkowe praktycznie nie występują lub występują bardzo rzadko. Mam od kilku dni jednak problem ze zmiennością konsystencji stolca. Codziennie dzieje się to samo. Najpierw po przebudzeniu stolec jest normalny, by po godzinie był wodnisty, papkowaty. Wieczorem najczęściej sytuacja wraca do normy. Jednak powtarza się codziennie, praktycznie jak w zegarku. Czy to może być związane z przyjmowaniem IPP?
  • Kolka podczas ćwiczeń po usunięciu pęcherzyka żółciowego
    Ostatnio podczas ćwiczeń łapie mnie skurcz, chyba wątroby po prawej stronie. Dodam, że rok temu przeszłam usunięcie pęcherzyka żółciowego i robiłam już parę razy kontrolne USG. Co to może być i czy jest groźne, czy mam zaprzestać ćwiczeń?

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują