Enteropatia z utratą białka

Enteropatia z utratą białkaOceń:
dr med. Edyta Santorek-Strumiłło
Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Enteropatia z utratą białka

Co to jest i jakie są przyczyny?

Enteropatia z utratą białka (protein losing enteropathy – PLE), zwana także enteropatią wysiękową, jest zespołem objawów chorobowych związanych z obfitą utratą białek osocza krwi do światła jelita.

W zdrowym organizmie ludzkim dochodzi w ciągu doby do utraty (m.in. przez przewód pokarmowy) tylu białek, ile jest równocześnie wytwarzanych w wątrobie (około 10% albumin). W wyniku procesów chorobowych wytwarzane w wątrobie białka nie są w stanie zaspokoić i pokryć strat w przewodzie pokarmowym. W związku z tym dochodzi do obniżenia stężenia albumin w surowicy krwi, co prowadzi do powstania obrzęków tkankowych i przesięków w naturalnych jamach ciała (opłucna, otrzewna).

Przyczyny wystąpienia enteropatii z utratą białka możemy podzielić na dwie zasadnicze grupy: związane z szeroko rozumianą utratą chłonki oraz utratą białek przez błonę śluzową przewodu pokarmowego.


Choroby prowadzące do utraty chłonki:

  • choroby serca (niewydolność prawej komory, zapalenie osierdzia, wady wrodzone serca)
  • stany uszkadzające układ chłonny (sarkoidoza, radioterapia i chemioterapia nowotworów)
  • choroby uszkadzające czynność wątroby (marskość wątroby, zakrzepica żył wątrobowych)
  • wrodzone wady układu chłonnego (np. naczyniaki limfatyczne jelit)

Choroby prowadzące do utraty białek przez błonę śluzową przewodu pokarmowego:

  • choroba wrzodową żołądka i dwunastnicy
  • zażywanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych
  • nieswoiste choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego i Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
  • choroby układowe tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów)
  • krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka
  • rak żołądka
  • choroba trzewna (celiakia)
  • zakażenie przewodu pokarmowego (np. rozrost bakteryjny, zakażenia pasożytnicze)

Jak często występuje?

Ze względu na to, że enteropatia z utratą białka jest powikłaniem wielu chorób, brakuje dokładnych danych na temat częstości jej występowania (w poszczególnych jednostkach chorobowych jej występowanie waha się od 1 do 15%).

Jak się objawia enteropatia z utratą białka?

Do najczęściej podawanych przez pacjentów objawów zaliczamy:

  • przewlekłe, wyniszczające biegunki o charakterze tłuszczowym
  • zmniejszenie masy ciała prowadzące do wyniszczenia
  • obrzęki uogólnione
  • przesięki w naturalnych jamach ciała (nawrotowy płyn w jamach opłucnowych, worku osierdziowym, wodobrzusze)
  • dolegliwości bólowe ze strony jamy brzusznej

Ponadto obserwuje się objawy związane z niedoborem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach:

  • witaminy A (zaburzenia czynności naskórka, zespół suchego oka, ślepota zmierzchowa, wolno rosnące, kruche paznokcie, brak apetytu, trądzik)
  • witaminy D (zmniejszenie masy kostnej skutkujące złamaniami patologicznymi, zapalenie spojówek, zwyrodnienie układu kostnego, zapalenie skóry).

Wystąpienie objawów brzusznych związane jest z obrzękiem śluzówki jelita cienkiego i zaburzeniami wchłaniania.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu. Ważne jest, aby szybko zdiagnozować enteropatię z utratą białka i wdrożyć odpowiednią dietę oraz farmakoterapię, ponieważ długotrwale nieleczona choroba prowadzi do zaburzeń wchłaniania jelitowego a co za tym idzie - skrajnego wyniszczenia a nawet śmierci chorego.

Jak lekarz ustala diagnozę?

W związku z brakiem swoistych markerów i badań laboratoryjnych charakterystycznych tylko dla enteropatii z utratą białka, diagnostyka jest trudna i zasadniczo polega na wykluczeniu innych przyczyn występujących objawów.

Pomocnym badaniem może być oznaczenie wydalania alfa1–antytrypsyny w stolcu. W przebiegu enteropatii obserwuje się zwiększenie tego wydalania alfa1–antytrypsyny, a także zmniejszenie stężenia albumin i białka całkowitego we krwi.

Data utworzenia: 31.08.2010
strona 1 z 2
Enteropatia z utratą białkaOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Ankuu
      2016-08-12 09:27
      Na forum Crohna w celu remisji polecają oczyszczanie jelita chlorellą oraz żeń-szeń i immunomodulin po oczyszczeniu.odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Ostrożnie cieszmy się wysypem grzybów
    W ostatnich tygodniach w mediach społecznościowych krąży wiele zdjęć zadowolonych grzybiarzy i ich pokaźnych zbiorów. Takiego wysypu grzybów nie było od dawna. Warto pamiętać o zagrożeniach związanych z zatruciem grzybami - pisze "Gazeta Polska Codziennie".
  • Sanepid zaprasza na wystawę o grzybach
    We wtorek w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Warszawie zostanie otwarta wystawa „Poznaj Grzyby – Unikniesz Zatrucia”. Osoby, które lubią zbierać grzyby, dowiedzą się na niej, jak rozpoznać te jadalne i poznają zasady grzybobrania.
  • Przekonać do kolonoskopii
    Mimo że ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w większym stopniu dotyczy mężczyzn, do wykonania kolonoskopii łatwiej przekonać niepalące kobiety z niższym wykształceniem, zamieszkujące małe miasteczka i wsie – wynika z badań przedstawionych podczas konferencji rozpoczynającej ogólnopolską kampanię profilaktyczno-edukacyjną „Servier – Wyłącz Raka”.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies