Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca

Co to jest nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie stolca to stan, kiedy wbrew woli pacjenta stolec wydostaje się z odbytu. Nietrzymanie stolca to objaw wynikły z niewydolności mechanizmu zaporowego końcowego odcinka jelita grubego, jakim jest kompleks zwieraczy odbytu.

Zwieracze odbytu do dwa okrężne mięśnie, które regulują defekację, czyli oddawanie stolca. Wewnętrzny zwieracz odbytu pracuje niezależnie od woli, a funkcjonowanie zewnętrznego zwieracza odbytu jest uzależnione od woli.

Jak często występuje nietrzymanie stolca?

Częstość występowania nietrzymania stolca ocenia się na około 3–5% dorosłej populacji USA i Europy. Są to najprawdopodobniej jednak dane niedoszacowane.

Jakie są przyczyny nietrzymania stolca?

Mechanizm utraty kontroli nad aktem oddawania stolca może być różnorodny. Zaburzenia dotyczyć mogą odbytu, odbytnicy lub ich wzajemnych relacji, czyli odruchów odpowiedzialnych za koordynację reakcji zwieraczy i odbytnicy. Schematycznie mechanizm nietrzymania stolca można przedstawić następująco: funkcjonalny – biegunka, zaburzenia emocjonalne, brak lub nieadekwatna odpowiedź zwieracza – ubytek mięśnia zwieracza, uszkodzenie nerwu sromowego, uszkodzenie ośrodkowego systemu nerwowego, brak czucia wypełnienia odbytnicy.

Do leczenia operacyjnego kwalifikują się przede wszystkim chorzy z ubytkiem zwieraczy lub ich niewydolnością.

Jakie są możliwości leczenia operacyjnego uszkodzenia zwieraczy odbytu?

Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych, które przeprowadza się w przypadku nietrzymania stolca.

Plastyczna rekonstrukcja zwieraczy

U chorych z przerwaną ciągłością zwieraczy, u których ubytek nie przekracza 1/3 obwodu i zachowane jest ich unerwienie, wykonuje się chirurgiczną rekonstrukcję zwieraczy. W wypadku okołoporodowego uszkodzenia zwieraczy przewagę mają zabiegi doraźne, wykonywane nie później niż 12 godzin po uszkodzeniu. Także ubytki zwieracza (poniżej 1/3 obwodu) powstałe wskutek urazów jatrogennych, wypadków komunikacyjnych, gwałtu lub praktyk seksualnych kwalifikują się do tego typu rekonstrukcji.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, w ułożeniu ginekologicznym i nie wymaga całkowitego oczyszczenia jelita grubego (płukanie).

Transpozycja mięśni własnych

Zabieg ma na celu zastąpienie całkowicie niewydolnych zwieraczy innym mięśniem, który operacyjnie owija się wokół kanału odbytu tak, by uformować pętlę zastępującą niewydolne zwieracze. Wykorzystuje się do tego celu mięsień smukły uda – długie pasmo mięśniowe biegnące wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda, które można bez uszczerbku dla ruchomości kończyny przemieścić z uda w dno miednicy. Rzadziej używa się do tego pasm mięśniowych z mięśni pośladka. Operacje tego typu wykonywane są wyłącznie w wysokospecjalistycznych ośrodkach proktologicznych, przez chirurgów o dużym doświadczeniu.

Data utworzenia: 30.05.2017
Data aktualizacji: 08.06.2017
strona 1 z 2
Nietrzymanie stolca Oceń:
(1.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Danuta Sawicka
      2018-01-15 16:43
      Dzien dobry mam 57 lat jestem po dwuch porodach silami natury, i teraz mam od jakiegos czasu problem z nietrzymaniem stolca jak i gdzie mam to leczyc prosze o odpowiedz, Dziekuje.odpowiedz
    • pacjentka
      2017-11-02 16:29
      Czy noszenie cewnika może być przyczyną nietrzymania stolca?odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Skuteczność probiotyku zależy od obecnych w nim mikroorganizmów
    Właściwości zdrowotne probiotyków zależą od tego, czy zawierają one szczep bakterii bądź drożdżaków o skuteczności potwierdzonej badaniami - mówili eksperci we wtorek na spotkaniu prasowym w Warszawie. Większość probiotyków nie spełnia tych wymagań, zaznaczyli.
  • Chorzy na NZJ potrzebują wsparcia społecznego
    Chorzy na nieswoiste zapalenie jelita, m.in. chorobę Leśniowskiego-Crohna, potrzebują wsparcia ze strony społeczeństwa i decydentów, by zachować aktywność w życiu prywatnym i zawodowym – przekonują lekarze i pacjenci.
  • 19 maja - Światowy Dzień NZJ
    Pikniki z wielkimi bitwami na papier toaletowy, spotkania edukacyjne oraz podświetlone na fioletowo budynki – 19 maja cierpiący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna w Polsce i za granicą świętują Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelita (NZJ).

Lekarze odpowiadają na pytania

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.