Kamica żółciowa

Prof. dr hab. Ewa Małecka-Panas, dr med. Piotr Daniel
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Kamica żółciowa

Co to jest kamica żółciowa i jakie są jej przyczyny?

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) polega na obecności w pęcherzyku żółciowym złogów zbudowanych z substancji chemicznych, znajdujących się w żółci. W warunkach prawidłowych substancje te rozpuszczają się w żółci i są usuwane do przewodu pokarmowego. Przy nadmiernym zagęszczeniu żółci dochodzi do ich wytrącania w drogach żółciowych.

Kamienie zbudowane są najczęściej z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych (np. wapniowych) i białek. Składniki te mogą występować w różnych proporcjach. Znaczną większość stanowią kamienie cholesterolowo-barwnikowe (mieszane).

Złogi zbudowane wyłącznie z cholesterolu występują w populacjach krajów rozwiniętych – w Zachodniej Europie i w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy barwnikowe (brązowe i czarne) – w krajach rozwijających się (m.in. Afryka, Azja). Złogi powstają najczęściej w pęcherzyku żółciowym (nazywa się je wtedy kamicą pęcherzykową); znacznie rzadziej tworzą się poza nim, w drogach (przewodach) żółciowych (mówi się wtedy o kamicy przewodowej). Kamienie występujące w drogach żółciowych są zwykle pochodzenia pęcherzykowego (dostają się do przewodów żółciowych z pęcherzyka żółciowego).

Czynnikami ryzyka powstania kamicy żółciowej są:
  • starszy wiek
  • płeć żeńska
  • czynniki hormonalne, np. liczne ciąże
  • predyspozycja genetyczna
  • cukrzyca
  • otyłość
  • hipertriglicerydemia (wysokie stężenie triglicerydów we krwi)
  • niektóre leki
  • czynniki jatrogenne (związane ze stosowanym wcześniej leczeniem) powodujące zastój żółci – protezy, szwy chirurgiczne itp.
  • stan po zabiegach operacyjnych – resekcja żołądka, zespół krótkiego jelita
  • szybka utrata masy ciała, przedłużające się głodzenie
  • mukowiscydoza
  • przewlekłe infekcje dróg żółciowych.

Jak często występuje kamica żółciowa?

Kamica pęcherzykowa jest często występującą chorobą, dotyczącą około 20% populacji Europy Zachodniej. Główną przyczyną tej dolegliwości są kamienie cholesterolowe. Częstość występowania kamicy wzrasta wraz z wiekiem – dotyczy ona około 15—18% osób do 40. roku życia i nawet 50% osób powyżej 60. roku życia. W każdej grupie wiekowej choroba ta występuje 4—5-krotnie częściej wśród kobiet. W 10% przypadków kamicy pęcherzykowej towarzyszy występowanie złogów w przewodach żółciowych.

Jak się objawia kamica żółciowa?

Kamienie w pęcherzyku żółciowym przez wiele lat mogą nie dawać żadnych objawów. W przypadku niepowikłanej kamicy pęcherzykowej oznaki choroby mogą być bardzo różne – od typowych po niecharakterystyczne. Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa odczuwana jako nagły, napadowy, ostry, niezwykle silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu, promieniujący do prawego barku lub okolicy międzyłopatkowej. Występuje ona u 75—80% pacjentów z kamicą żółciową i jest zwykle spowodowana częściowym lub całkowitym zatkaniem przewodu pęcherzykowego (tzn. kanału, przez który żółć przedostaje się z pęcherzyka do przewodu pokarmowego) przez kamień żółciowy. Ból występuje epizodycznie, najczęściej po obfitym, tłustym posiłku i charakteryzuje się różnym czasem trwania – od kilkunastu minut do kilku godzin. Podczas bólu mogą się pojawić: niepokój, nadmierna potliwość, a u części chorych także nudności i wymioty.

Nawroty bólu występują zwykle w ciągu kilku tygodni do roku od pierwszego incydentu bólowego. Wyżej wymienione dolegliwości ustępują po wycofaniu się złogu z przewodu pęcherzykowego do pęcherzyka żółciowego.

Przedłużające się zatkanie przewodu pęcherzykowego może prowadzić do powikłań kamicy pęcherzykowej: zapalenia pęcherzyka żółciowegowodniaka pęcherzyka. W przypadku rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, oprócz kolki żółciowej pojawiają się temperatura i dreszcze (rzadko zażółcenie skóry), a w badaniach krwi - wysoka leukocytoza (duża liczba białych krwinek). Może pojawić się także ból w prawym nadbrzuszu, występujący podczas ucisku i narastający podczas głębokiego wdechu. Wodniak z kolei to rozdęty, powiększony pęcherzyk żółciowy wypełniony jest śluzem, któremu nie towarzyszą dolegliwości związane ze stanem zapalnym (temperatura i dreszcze).

Co robić w razie wystąpienia objawów kamicy żółciowej?

Jeśli kolce pęcherzykowej nie towarzyszą inne objawy, a występowała ona w przeszłości i ustępowała samoistnie lub po przyjęciu leków, można rozpocząć leczenie lekami rozkurczowymi i przeciwbólowymi dostępnymi w aptece bez recepty, a wcześniej zaleconymi przez lekarza. Wśród dostępnych bez recepty leków rozkurczowych można wymienić: drotawerynę, hioscynę, a wśród leków przeciwbólowych: paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub metamizol. Dostępne są także preparaty złożone, zawierające leki z obu tych klas.

Ważne

Nie podejmuj samodzielnych prób domowego leczenia ludzi starszych, którzy chorują na inne poważne choroby, oraz kobiet w ciąży.

Data utworzenia: 16.03.2010
Data aktualizacji: 29.09.2014
strona 1 z 2
Kamica żółciowaOceń:
(4.00/5 z 29 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • AAA
      2018-05-14 19:26
      NIE TRZEBA WYCINAĆ WORECZKA ŻÓŁCIOWEGO MOŻNA POWIĘKSZYĆ OTWÓR I PRZEWODY ŻÓŁCIOWE TAK ROBIĄ W USA PROSTY ZABEIG POD NARKOZĄ ZUPEŁNIE BEZBOLESNY POPRZEZ USTA DOSTAJĄ SIĘ DO WORECZKA I POWIĘKSZAJĄ OTWÓR WORECZKA I PRZEWODY ŻÓŁCIOWE NASTĘPNIE KAMIENIE SAME WYPŁYWAJĄ JDO JELIT I SĄ WYDALANE KOPIUJ TO I PODAJ DALEJodpowiedz
    • Zośka
      2017-06-24 13:53
      Witam mój kamyk miał w grudniu 13mm a teraz w czerwcu na usg wyszło, że ma już 17mm..... wrrrrrrrrrrrodpowiedz
      • Luck777
        2017-09-17 21:35
        poczytaj o metodzie doktora Moritzaodpowiedz
    • Maniek
      2017-01-17 16:25
      U mnie kamica objawiała się: swędzeniem skóry, nadmierną potliwością i pokrzywką podczas drapania. Swędzenie okolic pachwin i pach oraz za uszami (dziwne nie?). Lekarze stwierdzili, że to uczulenie. Dobrze, że im nie uwierzyłem i poszedłem dalej się leczyć. Trzeba teraz poczytać o tych sokach, o których tu piszecie :)odpowiedz
    • Marcin .K.
      2016-08-21 15:22
      ludzie kochani zadengo wycinania oczyszczanie sokami lub metodą dr.clark ja miałem zapchany cały w tej chwili jest pusto nie polecam wycinania ale to wasze ciałó Bóg nam daje tyle dobrych ziólek i ludzi którzy sie tym zajmują i pomagają bez wycinania żadnego pozdrawiam i niech was Bóg błogosławi i strzeże :)odpowiedz
      • Krys
        2018-05-23 00:00
        Ja stosowałam metod Moritza (to to samo co dr.Clark) Niestety po 13 płukaniach objetośc zarartości pecherzyka powiększyła sie o 3cmi teraz ma 9cm. Uważam wic ,że metota ta to bujda.odpowiedz
        • EM
          2018-06-06 18:56
          Ja w 2017r zrobiłem 10 płukań, z wątroby zeszło bardzo dużo kamieni wątrobowych (największy miał 28 mm!), ale z pęcherzyka nic. W tym roku (2018) dowiedziałem się, że podczas płukania trzeba delikatnie MASOWAĆ pęcherzyk. Tak też zrobiłem i przy 13 płukaniu (parę dni temu) wydaliłem ponad 100 uwapnionych kamieni pęcherzykowych wielkości od kilku do 14 mm. Szok. Zrobię jeszcze dwa takie płukania i wtedy pójdę na USG.odpowiedz
      • Filip
        2017-05-04 11:26
        Ja czekam na zabieg usunięcia woreczka. Zdecydowałem się jak trafiłem do szpitala z ostrym zapaleniem trzustki po tym jak kamyki powędrował tam gdzie nie trzeba. Wyszedłem po tygodniu podleczony. Drugi raz trafiłem do szpitala po tygodniu żółty i zrobili mi ECPW usunęli złogi z drog żółciowych. Teraz czekam na zabiegodpowiedz
        • zdenerwowana
          2017-07-31 20:01
          a prosze napisać jak miał Pan zapalenie trzustki to jakie miał Pan wyniki ALT i GGTP? bo moja mama też czeka na zabieg ale te dwa wyniki ma znacznie ponad normęodpowiedz
      • agnieskza
        2017-01-16 12:38
        czy mozepan cos wiecejnapisac wlasnie się okazało ze mam liczne 3mm kamienie lekarz pwoiedzial ze się ich w zadem sposób nie pozbędzie opriczoperacji jak pan tego dokonal czy całkowicie oczyscil pan pęcherzyk zolciowy ?ile takich kuracji mila pan i jak często? pozdrawiam Agnieszkaodpowiedz
      • Agnieszka
        2016-11-20 21:43
        Dobry wieczór, Mam kamienie żółciowe nie umiem się ich pozbyć, jestem po kolejnym usg i one urosły z 16mm na około 20mm w rok czasu , jestem przerażona. Może mógłby Pan coś mi podpowiedzieć jak uniknąć operacji jak pozbyć się tych kamieni. Agnieszkaodpowiedz
      • Grzesiu
        2016-10-02 16:35
        czym mam usunąć te kamienie?odpowiedz
    • lekarze powariowali
      2016-03-09 21:44
      Co za głupoty. Wyleczenie poprzez usunięcie. Paranojaodpowiedz
      • Danuta
        2016-07-20 10:13
        Mam 3 cm kamień w woreczku żółciowym,czasem boli mnie w prawym boku, np w czasie gimnastyki. Mam 79 lat. Co robić?odpowiedz
        • mac
          2017-03-15 08:47
          Zadawaj więcej pytań w komentarzach.odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Skuteczność probiotyku zależy od obecnych w nim mikroorganizmów
    Właściwości zdrowotne probiotyków zależą od tego, czy zawierają one szczep bakterii bądź drożdżaków o skuteczności potwierdzonej badaniami - mówili eksperci we wtorek na spotkaniu prasowym w Warszawie. Większość probiotyków nie spełnia tych wymagań, zaznaczyli.
  • Chorzy na NZJ potrzebują wsparcia społecznego
    Chorzy na nieswoiste zapalenie jelita, m.in. chorobę Leśniowskiego-Crohna, potrzebują wsparcia ze strony społeczeństwa i decydentów, by zachować aktywność w życiu prywatnym i zawodowym – przekonują lekarze i pacjenci.
  • 19 maja - Światowy Dzień NZJ
    Pikniki z wielkimi bitwami na papier toaletowy, spotkania edukacyjne oraz podświetlone na fioletowo budynki – 19 maja cierpiący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna w Polsce i za granicą świętują Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelita (NZJ).

Lekarze odpowiadają na pytania

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.