Kamica żółciowa

Kamica żółciowaOceń:
(3.96/5 z 26 ocen)
Prof. dr hab. Ewa Małecka-Panas, dr med. Piotr Daniel
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Kamica żółciowa

Co to jest kamica żółciowa i jakie są jej przyczyny?

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) polega na obecności w pęcherzyku żółciowym złogów zbudowanych z substancji chemicznych, znajdujących się w żółci. W warunkach prawidłowych substancje te rozpuszczają się w żółci i są usuwane do przewodu pokarmowego. Przy nadmiernym zagęszczeniu żółci dochodzi do ich wytrącania w drogach żółciowych.

Kamienie zbudowane są najczęściej z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych (np. wapniowych) i białek. Składniki te mogą występować w różnych proporcjach. Znaczną większość stanowią kamienie cholesterolowo-barwnikowe (mieszane).

Złogi zbudowane wyłącznie z cholesterolu występują w populacjach krajów rozwiniętych – w Zachodniej Europie i w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy barwnikowe (brązowe i czarne) – w krajach rozwijających się (m.in. Afryka, Azja). Złogi powstają najczęściej w pęcherzyku żółciowym (nazywa się je wtedy kamicą pęcherzykową); znacznie rzadziej tworzą się poza nim, w drogach (przewodach) żółciowych (mówi się wtedy o kamicy przewodowej). Kamienie występujące w drogach żółciowych są zwykle pochodzenia pęcherzykowego (dostają się do przewodów żółciowych z pęcherzyka żółciowego).

Czynnikami ryzyka powstania kamicy żółciowej są:
  • starszy wiek
  • płeć żeńska
  • czynniki hormonalne, np. liczne ciąże
  • predyspozycja genetyczna
  • cukrzyca
  • otyłość
  • hipertriglicerydemia (wysokie stężenie triglicerydów we krwi)
  • niektóre leki
  • czynniki jatrogenne (związane ze stosowanym wcześniej leczeniem) powodujące zastój żółci – protezy, szwy chirurgiczne itp.
  • stan po zabiegach operacyjnych – resekcja żołądka, zespół krótkiego jelita
  • szybka utrata masy ciała, przedłużające się głodzenie
  • mukowiscydoza
  • przewlekłe infekcje dróg żółciowych.

Jak często występuje kamica żółciowa?

Kamica pęcherzykowa jest często występującą chorobą, dotyczącą około 20% populacji Europy Zachodniej. Główną przyczyną tej dolegliwości są kamienie cholesterolowe. Częstość występowania kamicy wzrasta wraz z wiekiem – dotyczy ona około 15—18% osób do 40. roku życia i nawet 50% osób powyżej 60. roku życia. W każdej grupie wiekowej choroba ta występuje 4—5-krotnie częściej wśród kobiet. W 10% przypadków kamicy pęcherzykowej towarzyszy występowanie złogów w przewodach żółciowych.

Jak się objawia kamica żółciowa?

Kamienie w pęcherzyku żółciowym przez wiele lat mogą nie dawać żadnych objawów. W przypadku niepowikłanej kamicy pęcherzykowej oznaki choroby mogą być bardzo różne – od typowych po niecharakterystyczne. Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa odczuwana jako nagły, napadowy, ostry, niezwykle silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu, promieniujący do prawego barku lub okolicy międzyłopatkowej. Występuje ona u 75—80% pacjentów z kamicą żółciową i jest zwykle spowodowana częściowym lub całkowitym zatkaniem przewodu pęcherzykowego (tzn. kanału, przez który żółć przedostaje się z pęcherzyka do przewodu pokarmowego) przez kamień żółciowy. Ból występuje epizodycznie, najczęściej po obfitym, tłustym posiłku i charakteryzuje się różnym czasem trwania – od kilkunastu minut do kilku godzin. Podczas bólu mogą się pojawić: niepokój, nadmierna potliwość, a u części chorych także nudności i wymioty.

Nawroty bólu występują zwykle w ciągu kilku tygodni do roku od pierwszego incydentu bólowego. Wyżej wymienione dolegliwości ustępują po wycofaniu się złogu z przewodu pęcherzykowego do pęcherzyka żółciowego.

Przedłużające się zatkanie przewodu pęcherzykowego może prowadzić do powikłań kamicy pęcherzykowej: zapalenia pęcherzyka żółciowegowodniaka pęcherzyka. W przypadku rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, oprócz kolki żółciowej pojawiają się temperatura i dreszcze (rzadko zażółcenie skóry), a w badaniach krwi - wysoka leukocytoza (duża liczba białych krwinek). Może pojawić się także ból w prawym nadbrzuszu, występujący podczas ucisku i narastający podczas głębokiego wdechu. Wodniak z kolei to rozdęty, powiększony pęcherzyk żółciowy wypełniony jest śluzem, któremu nie towarzyszą dolegliwości związane ze stanem zapalnym (temperatura i dreszcze).

Co robić w razie wystąpienia objawów kamicy żółciowej?

Jeśli kolce pęcherzykowej nie towarzyszą inne objawy, a występowała ona w przeszłości i ustępowała samoistnie lub po przyjęciu leków, można rozpocząć leczenie lekami rozkurczowymi i przeciwbólowymi dostępnymi w aptece bez recepty, a wcześniej zaleconymi przez lekarza. Wśród dostępnych bez recepty leków rozkurczowych można wymienić: drotawerynę, hioscynę, a wśród leków przeciwbólowych: paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub metamizol. Dostępne są także preparaty złożone, zawierające leki z obu tych klas.

Ważne

Nie podejmuj samodzielnych prób domowego leczenia ludzi starszych, którzy chorują na inne poważne choroby, oraz kobiet w ciąży.

Data utworzenia: 16.03.2010
strona 1 z 2
Kamica żółciowaOceń:
(3.96/5 z 26 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Zośka
      2017-06-24 13:53
      Witam mój kamyk miał w grudniu 13mm a teraz w czerwcu na usg wyszło, że ma już 17mm..... wrrrrrrrrrrrodpowiedz
      • Luck777
        2017-09-17 21:35
        poczytaj o metodzie doktora Moritzaodpowiedz
    • Maniek
      2017-01-17 16:25
      U mnie kamica objawiała się: swędzeniem skóry, nadmierną potliwością i pokrzywką podczas drapania. Swędzenie okolic pachwin i pach oraz za uszami (dziwne nie?). Lekarze stwierdzili, że to uczulenie. Dobrze, że im nie uwierzyłem i poszedłem dalej się leczyć. Trzeba teraz poczytać o tych sokach, o których tu piszecie :)odpowiedz
    • Marcin .K.
      2016-08-21 15:22
      ludzie kochani zadengo wycinania oczyszczanie sokami lub metodą dr.clark ja miałem zapchany cały w tej chwili jest pusto nie polecam wycinania ale to wasze ciałó Bóg nam daje tyle dobrych ziólek i ludzi którzy sie tym zajmują i pomagają bez wycinania żadnego pozdrawiam i niech was Bóg błogosławi i strzeże :)odpowiedz
      • Filip
        2017-05-04 11:26
        Ja czekam na zabieg usunięcia woreczka. Zdecydowałem się jak trafiłem do szpitala z ostrym zapaleniem trzustki po tym jak kamyki powędrował tam gdzie nie trzeba. Wyszedłem po tygodniu podleczony. Drugi raz trafiłem do szpitala po tygodniu żółty i zrobili mi ECPW usunęli złogi z drog żółciowych. Teraz czekam na zabiegodpowiedz
        • zdenerwowana
          2017-07-31 20:01
          a prosze napisać jak miał Pan zapalenie trzustki to jakie miał Pan wyniki ALT i GGTP? bo moja mama też czeka na zabieg ale te dwa wyniki ma znacznie ponad normęodpowiedz
      • agnieskza
        2017-01-16 12:38
        czy mozepan cos wiecejnapisac wlasnie się okazało ze mam liczne 3mm kamienie lekarz pwoiedzial ze się ich w zadem sposób nie pozbędzie opriczoperacji jak pan tego dokonal czy całkowicie oczyscil pan pęcherzyk zolciowy ?ile takich kuracji mila pan i jak często? pozdrawiam Agnieszkaodpowiedz
      • Agnieszka
        2016-11-20 21:43
        Dobry wieczór, Mam kamienie żółciowe nie umiem się ich pozbyć, jestem po kolejnym usg i one urosły z 16mm na około 20mm w rok czasu , jestem przerażona. Może mógłby Pan coś mi podpowiedzieć jak uniknąć operacji jak pozbyć się tych kamieni. Agnieszkaodpowiedz
      • Grzesiu
        2016-10-02 16:35
        czym mam usunąć te kamienie?odpowiedz
    • lekarze powariowali
      2016-03-09 21:44
      Co za głupoty. Wyleczenie poprzez usunięcie. Paranojaodpowiedz
      • Danuta
        2016-07-20 10:13
        Mam 3 cm kamień w woreczku żółciowym,czasem boli mnie w prawym boku, np w czasie gimnastyki. Mam 79 lat. Co robić?odpowiedz
        • mac
          2017-03-15 08:47
          Zadawaj więcej pytań w komentarzach.odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Wzrost zakażeń WZW typu A w Polsce
    W porównaniu do zeszłego roku, obecnie obserwuje się znaczący wzrost liczby zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW-A) - informuje Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny.
  • Łodzianie będą mogli przebadać się pod kątem zakażenia HCV
    Ponad 1,3 tys. łodzian będzie mogło przebadać się pod kątem zakażenia HCV. Profilaktycznym badaniom sfinansowanym przez magistrat będą mogli poddać się wszyscy - także nieubezpieczeni w NFZ - mieszkańcy miasta w wieku 25-59 lat.
  • Ostrożnie cieszmy się wysypem grzybów
    W ostatnich tygodniach w mediach społecznościowych krąży wiele zdjęć zadowolonych grzybiarzy i ich pokaźnych zbiorów. Takiego wysypu grzybów nie było od dawna. Warto pamiętać o zagrożeniach związanych z zatruciem grzybami - pisze "Gazeta Polska Codziennie".

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies