Krwawienie z żylaków przełyku

Krwawienie z żylaków przełykuOceń:
Lek. Magdalena Przybylska-Feluś
Krwawienie z żylaków przełyku

Co to jest krwawienie z żylaków przełyku i jakie są jego przyczyny?

Żylaki przełyku to poszerzone naczynia krążenia obocznego, które rozwija się u chorych z nadciśnieniem w układzie żyły wrotnej (nadciśnieniem wrotnym).

Najczęstszą przyczyna nadciśnienia wrotnego jest marskość wątroby. Jest to stan, w którym dochodzi do zaburzenia czynności wątroby wskutek jej ogólnego uszkodzenia i włóknienia będącego efektem regeneracji i bliznowacenia uszkodzonego narządu. Marskość wątroby ma charakter postępujący z czasem, a wraz z zaburzeniem struktury wątroby, pojawiają się objawy świadczące o upośledzeniu jej funkcji.

Zmiana architektury wątroby powoduje nieprawidłowe mikrokrążenie w jej obrębie, co później przyczynia się do powstania nadciśnienia w większych naczyniach, w tym w żyle wrotnej, która doprowadza krew z jelit krew bogatą we wchłonięte składniki pokarmowe.

Wysoki opór w obrębie wątroby wymusza powstanie krążenia obocznego. Krew stara się przepływać innymi dostępnymi naczyniami na zasadzie „objazdu”. Naczynia krążenia obocznego nie są przystosowane do patologicznego przepływu krwi i w konsekwencji dochodzi do ich poszerzenia, a w efekcie powstają żylaki przełyku i wpustu żołądka.

Poszerzone naczynia mogą pękać, co manifestuje się podkrwawianiem lub krwotokiem.

Jak często występuje krwawienie z żylaków przełyku?

Krwawienie z żylaków przełyku stanowi około 10% wszystkich krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ryzyko krwawienia wynosi około 30% w ciągu 2 lat od rozpoznania żylaków przełyku, dlatego ważne jest włączenie odpowiedniego leczenia niezwłocznie po ich rozpoznaniu.

Jak się objawia krwawienie z żylaków przełyku?

Ogólnie objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego zależą od szybkości utraty krwi. W przypadku krwawienia z żylaków przełyku utrata krwi jest z reguły bardzo duża i chory wymiotuje żywoczerwoną krwią lub krwią z domieszką treści fusowatej. Możliwe jest pojawienie się smolistych stolców.

Duża i szybka utrata krwi powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego i przyspieszenie akcji serca i może prowadzic do wstrząsu krwotocznego, którego objawami są zaburzenia świadomości, zasłabnięcie i utrata przytomności. Wstrząs krwotoczny jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia.

Przewlekła utrata krwi powoduje anemię, która objawia się bladością, osłabieniem, pogorszeniem tolerancji wysiłku fizycznego.

U osób z już rozpoznaną marskością wątroby objawem krwawienia do przewodu pokarmowego może być śpiączka wątrobowa.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów krwawienia z żylaków przełyku?

Objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego zawsze wymagają konsultacji lekarskiej.

W przypadku wymiotów fusowatych, smolistych stolców, bardzo szybko postępującego osłabienia należy pilnie zgłosić się do lekarza. Utrata przytomności (niezlanie od przyczyny) wymaga niezwłocznego wezwania pogotowia ratunkowego.

Niedokrwistość (anemia) stwierdzana w badaniach laboratoryjnych, a także objawy wskazujące na niedokrwistość (anemię): osłabienie, zawroty głowy, bladość itd.) wymagają zgłoszenia się do lekarza.

Osoby z rozpoznanymi wrzodami żołądka i dwunastnicy, u których pojawiają się objawy sugerujące ostre krwawienie powinny pilnie zgłosić się do lekarza lub do SOR.

Zgłaszając się do lekarza lub do SOR koniecznie zabierz ze sobą dotychczasową dokumentację medyczną (np. aktualne wyniki badań, karty wypisowe ze szpitala, zalecenia co do stosowanych leków itd.) oraz listę leków, które zażywasz, łącznie z lekami dostępnymi bez recepty. Bardzo często pozwala to na szybsze ustalenie właściwego rozpoznania i wdrożenie odpowiedniego postępowania.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie krwawienia z żylaków przełyku?

Data utworzenia: 08.02.2016
strona 1 z 2
Krwawienie z żylaków przełykuOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Ostrożnie cieszmy się wysypem grzybów
    W ostatnich tygodniach w mediach społecznościowych krąży wiele zdjęć zadowolonych grzybiarzy i ich pokaźnych zbiorów. Takiego wysypu grzybów nie było od dawna. Warto pamiętać o zagrożeniach związanych z zatruciem grzybami - pisze "Gazeta Polska Codziennie".
  • Sanepid zaprasza na wystawę o grzybach
    We wtorek w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Warszawie zostanie otwarta wystawa „Poznaj Grzyby – Unikniesz Zatrucia”. Osoby, które lubią zbierać grzyby, dowiedzą się na niej, jak rozpoznać te jadalne i poznają zasady grzybobrania.
  • Przekonać do kolonoskopii
    Mimo że ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w większym stopniu dotyczy mężczyzn, do wykonania kolonoskopii łatwiej przekonać niepalące kobiety z niższym wykształceniem, zamieszkujące małe miasteczka i wsie – wynika z badań przedstawionych podczas konferencji rozpoczynającej ogólnopolską kampanię profilaktyczno-edukacyjną „Servier – Wyłącz Raka”.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies