Oparzenia przełyku

Oparzenia przełykuOceń:
(4.00/5 z 1 ocen)
Prof. dr hab. Ewa Małecka-Panas, dr med. Renata Talar-Wojnarowska
Oparzenia przełyku

Co to jest i jakie są przyczyny?

Oparzeniami przełyku określa się uszkodzenia błony śluzowej przełyku, powstałe w następstwie świadomego lub przypadkowego spożycia substancji żrących.

Czynnikami najczęściej powodującymi chemiczne oparzenia przełyku są silne kwasy lub zasady obecne w detergentach i środkach czyszczących.

Stopień uszkodzenia błony śluzowej przełyku zależy od rodzaju środka drażniącego, spożytej ilości oraz czasu kontaktowania się substancji z błoną śluzową przełyku.

Oparzenie kwasem prowadzi do powstania powierzchownej martwicy koagulacyjnej, zaś oparzenie zasadą – do głębokiej martwicy rozpływnej. Po spożyciu środków alkalicznych następuje ponadto egzotermiczna reakcja z żołądkowym kwasem solnym, co może powodować dodatkowe termiczne uszkodzenia tkanek.

Jak często występują oparzenia przełyku?

W Stanach Zjednoczonych notuje się ok. 26 000 przypadków spożycia substancji żrących rocznie, z czego ok. 17 000 przypadków dotyczy dzieci. U dzieci spożycie substancji żrących jest najczęściej przypadkowe, a u osób dorosłych częściej zamierzone, np. w celach samobójczych lub w stanie ograniczonej świadomości (np. pod wpływem alkoholu).

Jak się objawia oparzenie przełyku?

Po spożyciu substancji żrących chory odczuwa ból i pieczenie w jamie ustnej i gardle. Mogą wystąpić dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, wymioty i wzmożone wydzielanie śliny oraz utrudnione i/lub bolesne połykanie. Po spożyciu substancji kwaśnych może dojść do skurczu lub obrzęku krtani oraz zaburzeń oddychania. Dodatkowo mogą występowac zmiany w obrębie jamy ustnej, ale ich nasilenie nie ma bezpośredniego związku ze stopniem oparzenia błony śluzowej przełyku i żołądka.

W naturalnym przebiegu choroby występuje faza ostra, trwająca do czterech dni po oparzeniu, w czasie której dochodzi do martwicy błony śluzowej przełyku i nasilonych zmian zapalnych. W fazie podostrej, trwającej 5–14 dni po oparzeniu, w błonie śluzowej przełyku powstają owrzodzenia, w których tworzy się ziarnina. W tej fazie ściana przełyku jest szczególnie osłabiona, a ryzyko jej przebicia (perforacji) znacznie wzrasta. Ostatni etap – tworzenia blizny, trwa od 15. dnia do 3 miesięcy po oparzeniu. Rozrost tkanki łącznej może prowadzić do zmniejszenia kurczliwości przełyku i tworzenia zwężeń.

Po oparzeniu chemicznym przełyku wzrasta również ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku, a po około 40 latach od urazu jest ono 1000 razy wyższe niż w populacji ogólnej. Chorzy tacy powinni być objęci stałą opieką specjalistyczną.

Co robić w razie wystąpienia objawów oparzenia przełyku?

  • W każdym przypadku połknięcia żrącej substancji konieczna jest pilna konsultacja lekarska w warunkach oddziału pomocy doraźnej lub Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
  • Przeciwwskazane jest prowokowanie wymiotów, aby uniknąć wtórnych uszkodzeń śluzówki przełyku.
  • Nie wolno prowokować wymiotów, ponieważ mogą one spowodowac dodatkowe uszkodzenia śluzówki przełyku.

Jak lekarz ustala diagnozę?

Podstawową rolę w rozpoznaniu odgrywa wywiad, dlatego szczególnie istotne jest podanie lekarzowi szczegółowych informacji na temat rodzaju połkniętej substancji i okoliczności zdarzenia. Jeżeli pacjent, jego opiekunowie lub osoby udzielające mu pomocy znajdą jakiekolwiek opakowania lub naczynia które zawierają/zawierały substancję połknięta przez pacjenta należy, najlepiej niezwłocznie, dostarczyć je do lekarza udzielającego pomocy pacjentowi. Pozwoli to na identyfikację substancji i wdrożenie właściwego postępowania. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego obejmującego dokładną ocenę jamy ustnej oraz – w wybranych przypadkach – badania endoskopowego (gastroskopia), wykonywanego możliwie jak najwcześniej, nie później niż po 48 godzinach. W celu wykluczenia powikłań rutynowo wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej oraz przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej.

Data utworzenia: 06.10.2011
strona 1 z 2
Oparzenia przełykuOceń:
(4.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Wzrost zakażeń WZW typu A w Polsce
    W porównaniu do zeszłego roku, obecnie obserwuje się znaczący wzrost liczby zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW-A) - informuje Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny.
  • Łodzianie będą mogli przebadać się pod kątem zakażenia HCV
    Ponad 1,3 tys. łodzian będzie mogło przebadać się pod kątem zakażenia HCV. Profilaktycznym badaniom sfinansowanym przez magistrat będą mogli poddać się wszyscy - także nieubezpieczeni w NFZ - mieszkańcy miasta w wieku 25-59 lat.
  • Ostrożnie cieszmy się wysypem grzybów
    W ostatnich tygodniach w mediach społecznościowych krąży wiele zdjęć zadowolonych grzybiarzy i ich pokaźnych zbiorów. Takiego wysypu grzybów nie było od dawna. Warto pamiętać o zagrożeniach związanych z zatruciem grzybami - pisze "Gazeta Polska Codziennie".

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies