Zapalenie przełyku wywołane przez wirus opryszczki zwykłej

Zapalenie przełyku wywołane przez wirus opryszczki zwykłejOceń:
(3.00/5 z 1 ocen)
Zapalenie przełyku wywołane przez wirus opryszczki zwykłej
Herpeswirusy (łac. Herpesviridae); Fot. Public Health Image Library

Co to jest i jakie są przyczyny?

Głównym wirusem powodującym zakażenie przełyku jest wirus opryszczki zwykłej (herpes simplex virus 1 – HSV-1). Infekcja HSV-1 najczęściej występuje u osób poddawanych immunosupresji.

Może ona być manifestacją pierwotnego zakażenia, jednak zwykle stanowi następstwo reaktywacji przetrwałego wirusa rozprzestrzeniającego się drogą nerwów krtaniowych, szyjnych górnych i błędnych.

Jak często występuje?

Opryszczkowe zapalenie przełyku najczęściej występuje u osób w immunosupresji. U osób po przeszczepieniu narządu zakażenie HSV występuje prawie tak samo często, jak cytomegalia, natomiast u chorych na AIDS stosunkowo rzadko. W około 25% przypadków opryszczkowe zapalenie przełyku współistnieje z opryszczką lub grzybicą jamy ustnej i narządów płciowych.

Jak się objawia opryszczkowe zapalenie przełyku?

U chorych z zaburzeniami odporności może dochodzić do krwawień, perforacji z tworzeniem przetok tchawiczo-przełykowych lub uogólnienia choroby. U osób z prawidłową odpornością infekcja ma zwykle charakter ograniczony.

U osób bez zaburzeń odporności zmiany chorobowe występujące w przebiegu zakażenia HSV są ograniczone, powodują ból przy przełykaniu z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami oraz bólem za mostkiem. U osób z prawidłową odpornością infekcja ma zwykle charakter ograniczony.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów?

W przypadku wystąpienia objawów należy zgłosić się do lekarza, który zaplanuje dalszą diagnostykę, głównie badanie endoskopowe przełyku z pobraniem wycinków. Objawy zakażenia przełyku mogą być podobne do objawów choroby nowotworowej, dlatego ważna jest dokładna diagnostyka różnicowa.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie?

Rozpoznanie można ustalić na podstawie wywiadu u osób z nawracającą opryszczką błony śluzowej jamy ustnej i gardła, z charakterystycznymi zmianami okolicy warg i z objawami ze strony przełyku, wśród których zdecydowanie dominuje silny ból podczas połykania. Istotne znaczenie ma stwierdzenie u pacjenta czynników mogących powodować immunosupresję (np. stan po przeszczepie).

Podstawą rozpoznania jest wynik badania endoskopowego i badania histologicznego wycinków oraz izolacja wirusa HSV w hodowli komórkowej. Wycinki należy pobierać z brzegu owrzodzenia lub z wysp nabłonka płaskiego, ponieważ tylko w nich umiejscawia się wirus.

Jakie są sposoby leczenia?

W leczeniu infekcji HSV-1 przełyku u osób z prawidłową odpornością wystarczające bywa podanie lidokaliny doustnie. Acyklowir podawany dożylnie przez 7–10 dni zmniejsza objawy, skraca czas eliminacji wirusa i przyspiesza gojenie się zmian u chorych z osłabioną odpornością.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Tak, zwłaszcza u osób, u których osłabienie odporności było przemijające i uzyskano wyleczenie choroby podstawowej. U chorych z upośledzoną odpornością może dojść do znaczących powikłań: nasilonej martwicy błony śluzowej, krwawień, zwężenia przełyku, zapalenia płuc, przetok do tchawicy oraz uogólnienia zakażenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Ważne jest leczenie podtrzymujące, które należy kontynuować przez kilka następnych tygodni lub do zakończenia immunosupresji.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Osoby w immunosupresji (np. po przeszczepach) są szczególnie narażone na zachorowanie, dlatego podlegają specjalistycznym programom profilaktyki.

Zapobieganie infekcjom wirusowym jest jednym z ważniejszych zadań nowoczesnej transplantologii i polega na dokładnym badaniu dawców krwi i szpiku.

Data utworzenia: 16.01.2012
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Endoskopia wczesnego raka jelita grubego pozwala uniknąć rozległych operacji
    Zastosowanie techniki endoskopowej w leczeniu wczesnego raka przewodu pokarmowego pozwala uniknąć obciążających dla pacjenta operacji - podkreślali eksperci - uczestnicy warsztatów zorganizowanych w Łodzi z udziałem światowej klasy specjalistów z Japonii.
  • Kampania „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”
    Polacy niewiele wiedzą o tym, jak ważna dla naszego zdrowia jest wątroba – twierdzą organizatorzy rozpoczynającej się kampanii edukacyjnej „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”. Kampania ma zwiększyć świadomość Polaków na temat istotnej roli tego narządu.
  • Druk wątroby 3D ułatwi operacje
    Student medycyny Uniwersytetu Jagiellońskiego Jan Witowski opracował innowacyjną, prawdopodobnie najtańszą na świecie metodę druku modeli wątroby 3D. Wydrukowane egzemplarze już pomagają operować pojedynczych pacjentów.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies