WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątroby

WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątrobyOceń:
(3.86/5 z 7 ocen)
lek. Magdalena Wiercińska
WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątroby
Fot. CDC/ Amanda Mills

Co to jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i jakie są jego przyczyny?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C) jest chorobą wywołaną przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), w której dochodzi do zapalenia toczącego się w tkance wątroby, powodującego powstanie zmian martwiczo-zapalnych. Jeżeli zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C trwa powyżej 6 miesięcy, wtedy jest to przewlekłe WZW typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest jednym z wirusów zapalenia wątroby. W tej grupie chorób znajduje się także np. wirus zapalenia wątroby typu B lub wirus zapalenia wątroby typu A. Każdy z tych wirusów ma odrębną charakterystykę i przebieg, jednak wszystkie powodują powstawanie zmian zapalno-martwiczych w wątrobie.

Wirus zapalenia wątroby typu C, oprócz niekorzystnych zmian w wątrobie, może powodować także wiele innych objawów ze strony innych narządów. W przypadku zakażenia eliminacja wirusa występuje u około 15–50% przypadków, głównie w objawowym przebiegu ostrego zapalenia wątroby typu C. U pozostałych chorych rozwija się zapalenie przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która postępuje powoli, jednak w ciągu 20–25 lat trwania prowadzi do marskości wątroby u 5–20% chorych. Samoistna eliminacja wirusa u chorych zakażonych przewlekle jest bardzo rzadka – około 0,02% przypadków rocznie.

Zakażenie wirusem odbywa się przez kontakt z krwią zakażonej osoby lub jej pochodnymi (np. niejałowe narzędzia medyczne lub sprzęty niemedyczne – szczoteczka do zębów, żyletka do golenia, przeszczepione narządy, hemodializa).

Zakażenia wśród osób pozostających w stałych związkach seksualnych są rzadkie, natomiast częste zmiany partnerów seksualnych zwiększają ryzyko zakażenia.

Jak często występuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Na świecie liczba osób zakażonych WZW typu C wynosi około 65–85 mln. 34 mln w Azji, 25,7 mln w Afryce i 7,7 mln w Europie.

W Polsce w 2015 roku rozpoznano 4282 przypadki WZW typu C, głównie u osób dorosłych. Mniej więcej 60–90% wszystkich zarejestrowanych zakażeń wiąże się z kontaktem z systemem ochrony zdrowia (leczenie szpitalne lub ambulatoryjne). Przyjmuje się, że około 200 tys. osób w Polsce jest zakażonych WZW typu C.

Wśród narkomanów, zakażonych jest ok. 50% osób uzależnionych od środków dożylnych.

Powyższe dane odnoszą się do wszystkich osób zakażonych WZW typu C, to znaczy także do osób chorych na ostre zapalenie wątroby typu C – zakażenie trwające mniej niż 6 miesięcy.

Jak się objawia przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C są podobne do objawów przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Większość chorych nie odczuwa żadnych dolegliwości.

Najczęstszym objawem jest uczucie zmęczenia oraz obniżony nastrój.

Ponadto może pojawić się nieznaczne powiększenie wątroby, a czasem także żółtaczka, występująca stale lub pojawiająca się okresowo. Rzadko występuje powiększenie śledziony.

Okresowe zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C może przypominać ostre WZW.

Czasem pierwsze pojawiają się objawy związane z powikłaniami WZW typu C, czyli np. marskością wątroby lub pozawątrobowymi powikłaniami związanymi z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego, np. guzkowe zapalenie tętnic, kłębuszkowe zapalenie nerek. Mogą występować także objawy skórne – plamica uniesiona, liszaj płaski lub łuszczyca.

Marskość wątroby stanowi częste powikłanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Czynniki, które przyspieszają powstanie marskości to: alkohol, nadwaga i otyłość, palenie papierosów, zwiększone stężenie żelaza, stłuszczenie wątroby, cukrzyca, towarzyszące zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub HIV. Marskością bardziej zagrożeni są także pacjenci płci męskiej, zakażeni genotypem wirusa 3, u których do zakażenia doszło w wyniku przetoczenia krwi lub którzy w momencie zakażenia mieli ponad 40 lat.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która w większości przypadków nie powoduje żadnych objawów lub jej objawy są bardzo niecharakterystyczne – zmęczenie, złe samopoczucie.

W przypadku podejrzenia, że mogło dojść do zakażenia (np. użycie cudzej golarki lub żyletki, przypadkowy kontakt seksualny), należy zgłosić się do lekarza, który zbierze wywiad, zbada pacjenta i w razie potrzeby skieruje na badania dodatkowe, z których kluczowym dla ustalenia rozpoznania jest badanie przeciwciał anty-HCV we krwi.

U ponad 50% zakażonych nie udaje się określić, jak ani kiedy doszło do zakażenia, dlatego też w przypadku wątpliwości lub występowania niepokojących objawów, należy zwrócić się do lekarza.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Lekarz zbierze dokładny wywiad, dotyczący przede wszystkim ewentualnych możliwości zakażenia HCV oraz zbada pacjenta. Z uwagi na to, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C zazwyczaj nie powoduje objawów, w celu ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykonanie badań laboratoryjnych.

Badaniem dodatkowym, które ma największe znaczenie w diagnostyce WZW typu C jest badanie krwi na obecność przeciwciał anty-HCV. Przeciwciała te pojawiają się we krwi średnio 7 tygodni po zakażeniu. Wcześniej, około 1–3 tyg. po zakażeniu, we krwi można wykryć materiał genetyczny wirusa, czyli RNA HCV, jednak pojawia się on we krwi chorego tylko okresowo, dlatego jednorazowy wynik ujemny nie wyklucza zakażenia. U niektórych pacjentów, np. osób z niedoborem odporności lub dializowanych, przeciwciała anty-HCV mogą być niewykrywalne we krwi mimo istniejącego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Z tego powodu o wyborze najwłaściwszej diagnostyki u danego pacjenta decyduje lekarz, mając na uwadze sytuację kliniczną – objawy i stan pacjenta, czas, który upłynął od momentu potencjalnego zakażenia.

Ponadto lekarz może skierować na inne badania laboratoryjne krwi – ALT i ASP, bilirubinę, GGTP. Wyniki tych badań świadczą pośrednio o stanie wątroby i jej funkcjonowaniu. Dla wirusowego zapalenia wątroby typu C charakterystyczne jest przede wszystkim zwiększenie aktywności ALT.

W przypadku występowania powikłań przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarz zleci również inne badania, w zależności od potrzeby u danego pacjenta.

Jakie są metody leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Leczenie obejmuje prowadzenie odpowiedniego trybu życia oraz leczenie farmakologiczne.

Chorzy na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie powinni spożywać alkoholu, ponieważ alkohol nasila uszkodzenie wątroby i dwukrotnie przyspiesza powstanie marskości wątroby. W wyjątkowych sytuacjach można dopuścić wypicie małych ilości alkoholu, np. kieliszek wina raz na kilkanaście dni.

Na przebieg zakażenia korzystnie wpływa natomiast picie kawy.

Jeżeli chory jest podatny – czyli nie ma we krwi przeciwciał – na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A i typu B, to należy się zaszczepić.

Pacjenci chorzy na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C powinni dbać o utrzymywanie prawidłowej masy ciała (BMI między 19 a 25 kg/m2).

Celem leczenia farmakologicznego jest eliminacja z organizmu wirusa zapalenia wątroby typu C, co znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby oraz raka wątrobowokomórkowego.

W leczeniu stosuje się leki z trzech grup: interferon α, rybawirynę oraz leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym. Konkretny schemat leczenia jest ustalany przez lekarza dla danego pacjenta. Przy wyborze schematu oraz czasu leczenia lekarz bierze pod uwagę genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C, stopień zaawansowania włóknienia wątroby oraz rozpoznanie marskości, wyniki ewentualnego poprzedniego leczenia, choroby współistniejące u pacjenta (np. niewydolność nerek) oraz uwarunkowania lokalne, czyli dostępność refundowanej danej terapii. W Polsce leczenie refundowane w ramach programów lekowych prowadzą uprawnione ośrodki, o których informacje są dostępne w oddziałach wojewódzkich NFZ.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe. W zależności od genotypu wirusa oraz wyboru terapii, różne są odsetki wyleczeń, generalnie jednak trwałą eliminację wirusa z organizmu uzyskuje się u ponad połowy leczonych.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Data utworzenia: 27.07.2017
strona 1 z 2
WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątrobyOceń:
(3.86/5 z 7 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • bernice oliviera
      2017-11-22 15:05
      W ustach brak mi słów, Dr.Wise wyleczyła mnie z HIV, którego cierpiałem od 5 lat. Jestem Bernice Oliviera z Puerto Rico w Meksyku. Sporo wydałem, kiedy dostałem leki ze szpitala, aby utrzymać mnie w zdrowiu i życiu, próbowałem wszelkich środków w życiu, aby zawsze stać się nosicielami wirusa HIV, ale nie było odpowiedzi, dopóki nie znalazłem zeznań w Internecie osób, które zostały uleczone przez dr. .Mądry. Nigdy nie wierzyłem w pisanie zaklęć ani ziołolecznictwo w leczeniu HIV, ale postanowiłem zrobić krok, aby przekonać się, czy może mnie uratować przed tą śmiercionośną chorobą. Skontaktowałem się z Dr.Wise za pośrednictwem tego e-maila, który zobaczyłem online drwisehivhealinghome@gmail.com. Powiedziałem mu wszystko o mojej chorobie i powiedział, że może mi pomóc. Zapłaciłem za wydatki, a on dostarczył mi lekarstwo na zioła lecznicze i dał mi kilka recept. Wziąłem go, jak przepisał i po pierwszych 14 dniach poddał się testowi, był to niedobór HIV. Nie mogłem uwierzyć, dopóki nie poszedłem na drugi test następnego dnia, ciągnęło się to z serią testów i wszystko wyszło Negatywne. Minęły już 3 miesiące, kiedy zostałem uzdrowiony i obiecałem pomóc innym takim jak ja. więc ogłosimy wszystkim na całym świecie, że mają HIV pozytywny, opryszczkę, HPV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, mgłę mózgu, raka, kiłę, astmę lub jakąkolwiek straszną chorobę, skontaktuj się z tym wielkim uzdrowicielem, zanim zrobi się za późno. Jego adres e-mail: drwisehivhealinghome@gmail.com lub numer telefonu, pod którym można zadzwonić pod jego osobistą linię pod numer +2349063191711. Zawsze będzie szczęśliwy, aby pomóc Ci w trybie online i zapewnić, że zostaniesz wyleczony na czas. Jeśli nadal potrzebujesz mojej pomocy, wyślij mi e-mail na adres bernicecarlosoliviera@gmail.com lub dodaj mnie na Facebooku: Bernice Oliviera.odpowiedz
      • lisa jazmine
        2017-11-23 09:05
        Cześć, jestem Lisa jazmine, z Południowej Afryki, jestem tutaj, aby to spisać dobra wiadomość dla całego świata o tym, jak odzyskałem mojego byłego kochanka. Szedłem szalony, gdy mój kochanek zostawił mnie na inną dziewczynę w zeszłym miesiącu, Ale kiedy poznaję przyjaciel, który przedstawił mi Dr mądry wielki posłaniec do wyroczni, że Służy, opowiadałem mój problem Dr Dr mądrym o tym, jak mój były kochanek mnie opuścił a także, jak potrzebowałem pracy w bardzo dużej firmie. Powiedział mi tylko że dotarłem na właściwe miejsce, bo będę miał pragnienie mojego serca bez żadnego efektu ubocznego. Powiedział mi, co muszę zrobić, po tym jak to się stało zrobione, W ciągu najbliższych 2 dni, Mój kochanek zadzwonił do mnie przez telefon i mówił Przepraszam, że żyję teraz przedtem, a także w następnym tygodniu po moim kochanku wezwał mnie do błagania o przebaczenie, wezwano mnie na rozmowę pożądana firma była mi potrzebna do pracy jako dyrektor zarządzający .. Tak, jestem szczęśliwy i przytłoczony, że muszę to powiedzieć całemu światu skontaktuj się z Dr mądrym pod poniższym adresem e-mail i uzyskaj wszystkie swoje problemy rozwiązać .. Żaden problem nie jest zbyt duży, aby go rozwiązać..Kontakt z nim bezpośrednio: Drwisehivhealinghome@gmail.com lub jego numer telefonu +2349063191711 i rozwiąż problemy, tak jak ja ..odpowiedz
    • isabella muffile
      2017-11-22 12:44
      Cześć, jestem Isabella uciszona z Barcelony, Hiszpania, daję świadectwo o Dr Wise, wielkim Herbalistzie, on ma lekarstwo na wszystkie sposoby chorób, wyleczył mojego wirusa HIV / AIDS z 5 lat, choć przeszedł przez różne strony internetowe Widziałem różne świadectwa dotyczące różnych pisarzy zaklęć i zielarza, byłem jak: "Wiele osób ma lek na HIV, dlaczego ludzie wciąż cierpią z tego powodu?" Pomyślałem o tym, a następnie skontaktowałem się z dr Wise e-mailem (drwisehivhealinghome @ gmail. com), nie wierzyłem mu tak bardzo, chciałem tylko dać mu Triera, on odpowiedział na moją pocztę i potrzebował informacji o mnie, a także poprosił mnie o dokonanie płatności za lek. przygotował go (CURE) i wysłał do mnie za pośrednictwem usługi kurierskiej, wziąłem lek w przepisany przez niego sposób i poszedłem na badanie kontrolne 2 tygodnie po skończeniu leku, testowano mnie na obecność wirusa HIV, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV lub jakakolwiek inna choroba terminalna, w tym rak i opryszczka, nie marnują więcej czasu. Skontaktuj się z nim przez: drwisehivhealinghome@gmail.com lub +2349063191711 GWARANTUJEMY, ŻE NASTĘPUJESZ, ABY ZAPISAĆ TESTIMONY O TEJ WIELKIEJ HEALERA, GDY Z Tobą KONTAKT. Możesz dodać mnie na facebooku: Isabella muffile Wreszcie Lub napisz do mnie na: isabellamuffile234@gmail.comodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Wzrost zakażeń WZW typu A w Polsce
    W porównaniu do zeszłego roku, obecnie obserwuje się znaczący wzrost liczby zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW-A) - informuje Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny.
  • Łodzianie będą mogli przebadać się pod kątem zakażenia HCV
    Ponad 1,3 tys. łodzian będzie mogło przebadać się pod kątem zakażenia HCV. Profilaktycznym badaniom sfinansowanym przez magistrat będą mogli poddać się wszyscy - także nieubezpieczeni w NFZ - mieszkańcy miasta w wieku 25-59 lat.
  • Ostrożnie cieszmy się wysypem grzybów
    W ostatnich tygodniach w mediach społecznościowych krąży wiele zdjęć zadowolonych grzybiarzy i ich pokaźnych zbiorów. Takiego wysypu grzybów nie było od dawna. Warto pamiętać o zagrożeniach związanych z zatruciem grzybami - pisze "Gazeta Polska Codziennie".

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies