Jakie funkcje w organizmie pełni jelito grube?
Jelito grube jest odcinkiem przewodu pokarmowego pomiędzy jelitem cienkim (miejscem gdzie wchłaniane są substancje odżywcze ze strawionego pokarmu) a odbytem. Jego główną funkcją jest formowanie kału, na co składa się wchłanianie wody, elektrolitów i soli mineralnych z resztek pokarmowych. Bytują tutaj również dobroczynne bakterie, które produkują witaminę K oraz niektóre witaminy z grupy B.
Jakie są najczęstsze choroby jelita grubego?
Najczęstszymi chorobami jelita grubego mogącymi wymagać interwencji chirurgicznej w postaci kolektomii są nieswoiste zapalenia (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i Crohna), choroba uchyłkowa (zob. Uchyłki jelita grubego) mogąca prowadzić do zapalenia uchyłków oraz nowotwory.
Jak się przygotować do zabiegu?
Tak jak każda operacja, kolektomia wymaga odpowiedniego przygotowania. Jelito grube jest fizjologicznie zasiedlone przez specyficzną florę bakteryjną, której przedostanie się do innych miejsc w organizmie (w trakcie lub po operacji) może nieść ze sobą ryzyko rozwoju poważnych powikłań, dlatego przed zabiegiem zwykle starannie się je oczyszcza oraz profilaktycznie stosuje antybiotyki. Na 2 dni przed terminem operacji należy zmienić dietę, przyjmując wyłącznie pokarmy płynne. Aby skutecznie oczyścić jelito przed zabiegiem, łączy się ze sobą kilka metod, do których można zaliczyć: przyjmowanie specjalnego płynu, doustne podawanie środków przeczyszczających oraz wlew doodbytniczy roztworu wody z mydłem.
Na czym polega zabieg kolektomii?
Częściowe lub całkowite wycięcie jelita grubego wykonuje się tradycyjnie z dostępu klasycznego, który polega na przecięciu powłok brzucha w linii pośrodkowej ciała. Następnie chirurg wycina żądany fragment jelita grubego. Zabiegi dzielą się ze względu na rozległość i umiejscowienie wycinanego fragmentu. Hemikolektomia to wycięcie prawej lub lewej części jelita grubego. Poszerzoną hemikolektomią nazywamy zabieg, w trakcie którego wycina się również część poprzeczną jelita leżącą w górnej części brzucha. Kolektomia totalna to wycięcie całego jelita grubego. Sigmoidektomia polega na wycięciu końcowego odcinka jelita grubego, to jest esicy (z lub bez wycięcia odbytu).
Po wycięciu odpowiedniej długości odcinka może zajść potrzeba wyłonienia czasowego lub stałego sztucznego odbytu (stomii). W przeciwnym razie chirurg odtwarza ciągłość przewodu pokarmowego.
Czy możliwe są powikłania?
Tak jak każda operacja, kolektomia jest obarczona pewnym ryzykiem rozwoju powikłań. Do najważniejszych z nich należą krwawienie, infekcja, nieszczelność zespolenia, powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz uraz śródoperacyjny.
Co może się dziać po operacji? Co operacja zmieni w moim życiu?
Bezpośrednio po operacji pacjent może odczuwać ból związany z zabiegiem. Dalszy przebieg hospitalizacji jak i jakość życia pacjenta zależą głównie od choroby, która spowodowała konieczność operacji. Niestety w pewnych przypadkach nawet najbardziej starannie wykonana operacja nie gwarantuje pełnego wyleczenia.
