Leczenie operacyjne choroby refluksowej i przepukliny rozworu przełykowego (fundoplikacja sposobem Nissena)

Leczenie operacyjne choroby refluksowej i przepukliny rozworu przełykowego (fundoplikacja sposobem Nissena)Oceń:
(4.00/5 z 4 ocen)
Leczenie operacyjne choroby refluksowej i przepukliny rozworu przełykowego (fundoplikacja sposobem Nissena)

Czym jest choroba refluksowa?

Choroba refluksowa to patologiczne zarzucanie treści pokarmowej z żołądka do przełyku (zob. Choroba refluksowa). Może doprowadzić do powstania zmian zapalnych, a w niektórych przypadkach nawet do rozwoju raka przełyku. Choroba refluksowa spowodowana jest najczęściej osłabieniem dolnego zwieracza przełyku (struktury zapobiegającej cofaniu się kwaśnej treści z żołądka). Może to być wywołane nieodpowiednią dietą (alkohol, kawa), paleniem tytoniu, przyjmowaniem niektórych leków lub otyłością. Jedną z przyczyn choroby refluksowej jest obecność przepukliny rozworu przełykowego, czyli nieprawidłowego przemieszczenia części lub całości żołądka do klatki piersiowej.

Jakie objawy mogą sugerować chorobę refluksową?

Do najczęstszych objawów choroby refluksowej zaliczamy: zgagę (piekący, zamostkowy ból), utrudnione lub bolesne przełykanie pokarmów, niesmak w ustach i nieprzyjemny zapach z ust. Niekiedy może występować przewlekły kaszel, astma lub zapalenie gardła. W przypadku przepukliny rozworu przełykowego dodatkowo mogą być obecne: ból w nadbrzuszu i dolnej części klatki piersiowej, czkawka oraz kołatanie serca.

Kiedy konieczne jest leczenie operacyjne?

Rozpoznanie choroby refluksowej ustala się na podstawie charakterystycznych objawów, całodobowego badania pH oraz pomiaru ciśnienia w przełyku. Początkowo zaleca się pacjentowi przyjmowanie odpowiednich leków. Jeśli okazują się one nieskuteczne lub chory nie chce stosować takiej formy leczenia, wskazane jest leczenie operacyjne, czyli fundoplikacja. Jest ona również podstawową metodą leczenia w przypadku przepukliny rozworu przełykowego.

Jak się przygotować do zabiegu?

Tak jak każda operacja, fundoplikacja sposobem Nissena wymaga odpowiedniego przygotowania. Należy wykonać zlecone przez lekarza badania, a w dniu zabiegu być na czczo (zaprzestać spożywania pokarmów stałych 8 godzin, a płynów 4 godziny przed zabiegiem).

Na czym polega fundoplikacja sposobem Nissena?

W ostatnich latach coraz częściej zabiegi antyrefluksowe wykonuje się metodami małoinwazyjnymi (operacje laparoskopowe). Laparoskopowa fundoplikacja sposobem Nissena polega na wykonaniu kilku nacięć w ścianie brzucha w celu wprowadzenia laparoskopu (urządzenia posiadającego na końcu kamerę) i niewielkiej średnicy narzędzi, którymi posługuje się chirurg w czasie operacji. Aby umożliwić optymalny i bezpieczny dostęp do żołądka, niezbędne jest wtłoczenie do jamy brzusznej gazu (dwutlenku węgla). Następnie chirurg odprowadza istniejącą przepuklinę i wytwarza wokół przełyku mankiet ze zszytej przedniej i tylnej ściany żołądka. Mankiet ten ma na celu wzmocnienie i poprawę działania antyrefluksowego dolnego zwieracza przełyku. Dodatkowo wykonuje się stabilizację żołądka poniżej przepony, co zapobiega powstawaniu przepukliny rozworu przełykowego. Niewielkie nacięcia zaopatruje się szwami. Może się jednak zdarzyć, zwłaszcza u pacjentów, którzy w przeszłości przeszli operacje w obrębie jamy brzusznej, że zajdzie konieczność wykonania zabiegu z dostępu klasycznego z nacięciem powłok jamy brzusznej.

Czy możliwe są powikłania?

Tak jak każdy zabieg chirurgiczny, laparoskopowa fundoplikacja sposobem Nissena jest obarczona pewnym, choć niewielkim ryzykiem powikłań. Do najważniejszych z nich należą wystąpienie krwawienie, zakażenie rany operacyjnej oraz powstanie ropnia. Śmiertelność związana z tego typu zabiegiem jest niewielka i dotyczy głównie osób obciążonych innymi, poważnymi chorobami.

Co może się dziać po operacji?

Po zabiegu fundoplikacji sposobem Nissena u niektórych pacjentów może dochodzić do powtarzających się wzdęć, odbijania lub utrudnienia w przełykaniu pokarmów. Należy jednak pamiętać, że zaburzenia te są stosunkowo rzadkie i w większości przypadków ustępują.

Co operacja zmieni w moim życiu?

Po zaopatrzeniu przepukliny rozworu przełykowego i wykonaniu fundoplikacji sposobem Nissena w bardzo znacznym stopniu ulegają redukcji objawy choroby refluksowej. Pacjenci przestają cierpieć z powodu bólu i pieczenia w klatce piersiowej, znacznie zniwelowane zostaje uczucie niesmaku i przykrego zapachu z ust oraz ustępuje utrudnienie w połykaniu pokarmów. Znacznie poprawia się jakość życia. Dodatkowo niektóre osoby po operacji mogą zaprzestać przyjmowania leków. Zanika stan zapalny przełyku i zmniejsza się ryzyko rozwoju raka przełyku.

Data utworzenia: 29.05.2013
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • eles
      2017-06-22 14:45
      Ja miałem robioną fundoplikację trzy lata temu w SU w Krakowie. Efekt fantastyczny, wreszcie mogłem zjeść kolacje i połozyć sie spać bez obawy o cafanie pokarmu. Ze dwa miesiące po operacji trzeba było uważać na jedzenie, połykać małe kęsy i jeśc raczej pokarmy płynne, ale potem naprawde odżyłem- żadnych dolegliwości, pieczenia czy cofania. Polecam osobom które maja problemy z refluksem bo szkoda sie męczyć i narażać przełyk na poważne choroby. Teraz muszę sobie zrobić gastroskopię, bo jednak nadkwasota została i czasem żoładek mnie pobolewa więc lepiej sprawdzić co tam sie dzieje.odpowiedz
    • Anna
      2016-11-07 14:06
      Moj mąż bardzo cierpi z powodu przepukliny. Czy ktos moze pomóc gdzie mozna najlepiej poddac sie operacji? Niby sa lekarze ale biorac pod uwage ze mąż ma nadwagę nikt nie chce nam pomóc a On z bólu az mdleje Prosze pomozcie!!!!odpowiedz
      • h.s
        2017-05-10 15:57
        zabrze . szpital specjalistycznyodpowiedz
      • grażyna
        2017-03-13 14:16
        dr Tołwiński z Hajnówki woj podlaskie leczy takie przypadki i jest świetnyodpowiedz
Dodając komentarz akceptujesz regulamin

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Endoskopia wczesnego raka jelita grubego pozwala uniknąć rozległych operacji
    Zastosowanie techniki endoskopowej w leczeniu wczesnego raka przewodu pokarmowego pozwala uniknąć obciążających dla pacjenta operacji - podkreślali eksperci - uczestnicy warsztatów zorganizowanych w Łodzi z udziałem światowej klasy specjalistów z Japonii.
  • Kampania „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”
    Polacy niewiele wiedzą o tym, jak ważna dla naszego zdrowia jest wątroba – twierdzą organizatorzy rozpoczynającej się kampanii edukacyjnej „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”. Kampania ma zwiększyć świadomość Polaków na temat istotnej roli tego narządu.
  • Druk wątroby 3D ułatwi operacje
    Student medycyny Uniwersytetu Jagiellońskiego Jan Witowski opracował innowacyjną, prawdopodobnie najtańszą na świecie metodę druku modeli wątroby 3D. Wydrukowane egzemplarze już pomagają operować pojedynczych pacjentów.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies