Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Od 7 lat mam zespół złego wchłaniania po zrujnowaniu śluzówki przewodu pokarmowego przez beztlenowca (po antybiotyku "na wszystko"). Schudłam z 50 kg (przy wzroście 156 cm) najpierw do 40 kg, a potem kolejne 5 kg od grudnia ub. roku na skutek polimialgii reumatycznej z OZT. Od 4 miesięcy jestem leczona steroidami (Encorton). Przytyłam na początku 5 kg w miesiąc (sama tkanka tłuszczowa), ale już dalej nie przybieram na wadze. Mięśnie się nie odbudowują, choć jem pokarmy wysokoproteinowe. Jestem bardzo słaba. Chcę zrobić badania kału na resztki pokarmowe. Czy to da jakąś wskazówkę, czym mam wspomagać trawienie?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Badanie ogólne kału może obejmować badanie pH, osmolarności kału i ocenę mikroskopową. Testy te są pomocne w diagnostyce zaburzeń trawienia i wchłaniania, np. pH <6,0 oraz obecność w kale substancji redukujących, takich jak glukoza, laktoza czy fruktoza itd., może świadczyć o zaburzeniach w przyswajaniu węglowodanów, a zwiększona ilość tłuszczów w kale o zaburzeniach przyswajania tłuszczów.
W stolcu ocenia się także niestrawione resztki pokarmowe, ziarna skrobi, włókna mięśniowe, alfa1-antyproteazę. Obliczenie luki osmotycznej na podstawie stężenia elektrolitów w kale i osmolarności kału pomaga w różnicowaniu przyczyn biegunki.
W opisanym przypadku zaburzenia wagi i masy mięśniowej mogą zależeć od choroby podstawowej i skutków ubocznych stosowania kortykosteroidów. Trudno powiedzieć, czy badanie kału odpowie na zgłaszane pytania. Należy skontaktować się z lekarzem, który określi, czy rzeczywiście występują cechy złego wchłaniania i czy istnieje konieczność wykonywania dalszych badań diagnostycznych.
