Pytanie nadesłane do redakcji
Stwierdzono u mnie nadżerkowe zapalenie żołądka. Dostałam leki na 2 miesiące. Czy po tym czasie mogę powrócić do normalnej diety? I czy ta choroba może powrócić?
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Gastropatia nadżerkowa jest niezapalnym uszkodzeniem błony śluzowej żołądka, inna nazwa to gastropatia krwotoczna. Choroba jest spowodowana działaniem czynników drażniących, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, chemioterapia, alkohol w dużych ilościach, żółć zarzucana z dwunastnicy, stres, oparzenia, urazy, w tym urazy układu nerwowego.
Objawy to krwawienia z żołądka, ból lub dyskomfort w nadbrzuszu. Głębokie owrzodzenia mogą być powikłane.
Chorobę rozpoznaje się podczas badania gastroskopowego - obecne są obrzęk, zaczerwienienie błony i różnie głębokie ubytki błony śluzowej.
Leczenie opiera się na stosowaniu leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego (stosuje się inhibitory pompy protonowej), w szczególnych i ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne. Ważne jest też unikanie czynników sprawczych lub minimalizowanie ich działania uszkadzającego, gdy nie ma możliwości całkowitego wykluczenia czynnika sprawczego (np. w przypadku stosowania niektórych leków).
W trakcie leczenie schorzenia konieczne jest także postępowanie dietetyczne obejmujące dietę lekkostrawną, unikanie ostrych i smażonych potraw. Dietę w schorzeniach przewodu pokarmowego omówiono na stronach portalu.
Odnosząc się do pytania:
Pojęcie diety normalnej jest bardzo względne i obejmuje szeroki zakres pojęć (jeden w ramach normalnej diety będzie jadł pikantne, smażone pokarmy, a drugi spożywa stosunkowo lekkie dania). W praktyce często leczenie dietetyczne trwa dłużej niż farmakoterapia. Zalecane jest stopniowe rozszerzanie diety.
W przypadku dalej działającego czynnika wywołującego istnieje ryzyko nawrotu, zlikwidowanie czynnika sprawczego znacznie obniża ryzyko ponownego rozwoju gastropatii nadżerkowej.