Pytanie
Mam 17 lat. Parę razy w miesiącu odczuwam bardzo mocny ból jelita, prawdopodobnie skurcz, ale bardzo silny. Ponadto cierpię na zaparcia, hemoroidy, przejściową biegunkę.
Przy skurczu występuje stolec z krwią i jakimiś "nićmi". Często mam wzdęty brzuch, robi mi się duszno, gdy ktoś pali przy mnie papierosy lub jest nieświeże powietrze.
Mam tez różne bóle, np. ból sledziony i przejściowy ból żoładka (teraz mam ból żołądka czy przełyku jak coś jem). Byłem w szpitalu, ale tam zrobiono mi tylko takie podstawowe badania, wyszły dobrze. Nie miałem robionej ani gastroskopii, ani endoskopii. Co to może być, jakie badania zrobić?
Odpowiedziała
Dr n. med. Anna Mokrowiecka
Specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Objawy opisane przez pacjenta, takie jak skurczowe bóle brzucha, naprzemienne biegunki i zaparcia, wzdęcia mogą być związane z zespołem jelita drażliwego. Przemawia za nim także młody wiek chorego, brak utraty masy ciała, brak odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Przy takim rozpoznaniu należałoby wdrożyć odpowiednie leczenie, bez konieczności wykonywania dalszych badań.
Jednak pojawianie się stolca z krwią czy bóle przełyku i żołądka nakazują przeprowadzenie badań endoskopowych, zarówno górnego, jak i dolnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia i kolonoskopia). Krwawienie z odbytu w tym przypadku może być związane z występowaniem hemoroidów, jednak wraz z pozostałymi licznymi objawami może także wskazywać na nieswoiste choroby zapalne jelit, które można wykluczyć właśnie za pomocą badań endoskopowych z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego.
