Wyniki badań po ekspozycji na HBV

Pytanie nadesłane do redakcji

Po ekspozycji zawodowej wykonano badania. Ich wyniki są takie: HBsAg ujemny, anty-HBc total dodatnie, anty-HBs w mianie ochronnym, anty-HIV ujemne, anty-HCV ujemne.
Czy jestem chora na WZW? Czy mam rozpocząć farmakoterapię?

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu

Pani wyniki świadczą o przebyciu w przeszłości zakażenia wirusem HBV (i wyzdrowieniu). Stan taki jest korzystny, o tyle, ze nie może się Pani ponownie zarazić wirusem HBV (czyli WZW typu B). Rozumiem, że były to Pani pierwsze badania po ekspozycji, zatem zakażenia HBV nie można wiązać z obecną ekspozycją. Być może w przeszłości były inne ekspozycje zawodowe, po których nie wykonywała Pani badań lub inne możliwości zakażenia.

Co do pozostałych oznaczeń wirusów krwiopochodnych (HIV, HCV), to obecne wyniki świadczą o braku zakażenia w przeszłości („stan wyjściowy”). Mówiąc prościej, po ekspozycji bada się, czy osoba eksponowana nie była już wcześniej zarażona, co jest konieczne do udokumentowania związku przyczynowego ewentualnego zakażenia z aktualną ekspozycją zawodową. Badania wykazały właśnie, że już wcześniej przebyła Pani zakażenie HBV. Badania powtarza się zwykle po 6 tygodniach i 6 miesiącach, bo okresy wylęgania wspomnianych zakażeń wirusowych są dość długie. Dopiero ujemne wyniki po 6 miesiącach pozwalają na wykluczenie zarażenia w następstwie ekspozycji. Zaleca się także, by osoba, która uległa ekspozycji, do czasu uzyskania ujemnych wyników zachowywała wstrzemięźliwość seksualną lub przestrzegała zasad bezpiecznego seksu (np. przez stosowanie prezerwatyw) oraz wstrzymała się od oddawania krwi.