Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy, postępowanie, rokowania

Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy, postępowanie, rokowaniaOceń:
(2.50/5 z 4 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam! Niestety, po konsultacji z lekarzami wszystko wskazuje na to, że mam przewlekłe zapalenie trzustki. Mam biegunki tłuszczowe oraz bóle charakterystyczne dla tej choroby. Lekarze wstrzymują się z dokładną diagnozą do momentu przeprowadzenia badań, ale już informują mnie, że raczej jest to PZT... Problem polega na tym, że mimo młodego wieku (27 lat) i spożywania, wydaje mi się, nieprzesadnie wielkich ilości alkoholu, występują u mnie biegunki tłuszczowe, które świadczą o znacznej niewydolności trzustki. A to z kolei (w tym wieku...) świadczy o toksycznej odmianie PZT. USG, TK nie wykazały (póki co) zwapnień, złogów czy torbieli itp. Ogólnie, w badaniach obrazowych nie wykryto żadnych patologii trzustki. Lekarze nie chcą mówić nic na temat rokowań, dopóki nie przejdę badań (a trwać to będzie pewnie latami). Dlatego pytam tutaj. Jakie są rokowania w przypadku tej choroby? Znalazłem w internecie wiele opracowań na ten temat - niestety, są od siebie dość różne (od takich, w której mało kto przeżywa 7 lat po diagnozie, po takie, informujące o przeżywalności 50% w ciągu 20 lat). Nie wiem, których się trzymać i jak wygląda to w praktyce... Zaznaczam, że zamierzam w 100% przestrzegać restrykcyjnej diety oraz stosować się do wszelkich możliwych zaleceń lekarzy. Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) to proces zapalny o charakterze przewlekłym prowadzący do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia miąższu trzustki i tym samym do upośledzenia jej funkcji zewnątrzwydzielniczej (odpowiadającej za trawienie pokarmów) oraz wewnątrzwydzielniczej (odpowiadającej za produkcję hormonów, jak np insulina).

Potencjalnych przyczyn PZT jest wiele, najczęstsze to szkodliwy efekt działania alkoholu, zmiany wtórnie do ?zatkania? przewodu trzustkowego, nawracające epizody ostrego zapalenia trzustki. Rzadsze przyczyny to obecność mutacji genetycznych, mukowiscydoza, zaburzenia metaboliczne (np. zbyt duże stężenie wapnia lub lipidów), wady anatomiczne, zaburzenia immunologiczne.

Typowe objawy PZT to:

  • ból w nadbrzuszu o różnym natężeniu, często nasilający się po alkoholu i po błędach dietetycznych,
  • objawy upośledzenia czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, czyli objawy upośledzonego trawienia i jego skutki: stolce tłuszczowe, niedożywienie, niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
  • objawy upośledzonej czynności wewnątrzwydzielniczej trzustki, jak cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy

Diagnostyka PZT opiera się na wywiadzie, odchyleniach w badaniu fizykalnym, zmianach w badaniach obrazowych (USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny - do każdego z tych badań są pewne wskazania i przeciwwskazania). Rozpoznanie we wczesnych stadiach może być trudne z uwagi np. na brak zmian w badaniach obrazowych.

Data utworzenia: 03.01.2013
strona 1 z 2
Przewlekłe zapalenie trzustki - objawy, postępowanie, rokowaniaOceń:
(2.50/5 z 4 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Aktualności

  • Wzrost zakażeń WZW typu A w Polsce
    W porównaniu do zeszłego roku, obecnie obserwuje się znaczący wzrost liczby zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW-A) - informuje Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny.
  • Łodzianie będą mogli przebadać się pod kątem zakażenia HCV
    Ponad 1,3 tys. łodzian będzie mogło przebadać się pod kątem zakażenia HCV. Profilaktycznym badaniom sfinansowanym przez magistrat będą mogli poddać się wszyscy - także nieubezpieczeni w NFZ - mieszkańcy miasta w wieku 25-59 lat.
  • Ostrożnie cieszmy się wysypem grzybów
    W ostatnich tygodniach w mediach społecznościowych krąży wiele zdjęć zadowolonych grzybiarzy i ich pokaźnych zbiorów. Takiego wysypu grzybów nie było od dawna. Warto pamiętać o zagrożeniach związanych z zatruciem grzybami - pisze "Gazeta Polska Codziennie".

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies