×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zaburzenia połykania

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mam pewien problem i chciałabym prosić o radę, bo już w mojej głowie pojawiają się najgorsze scenariusze. Od 2 dni mam trudności w połykaniu, tzn. czasami zdarza się, że mam w ustach kęs jedzenia lub też piję coś i ciężko mi to przełknąć. Po prostu mam to w ustach i nie mogę tego przełknąć, nie wiem, czy to jakaś wewnętrzna blokada we mnie, czy po prostu coś się dzieje. Wcześniej czułam ból w klatce piersiowej, który utrzymywał się około tygodnia. Każdy posiłek dość długo rozdrabniam, ponieważ boję się, że go nie przełknę i tak zjedzenie jednej kanapki zajmuje mi bardzo dużo czasu. Wcześniej zdarzyło mi sie coś takiego, ale nie byłam u lekarza, trwało to około półtora miesiąca i minęło, a teraz na nowo powróciło i nie wiem co mam robić. Nie mam żadnych nałogów, nie przyjmuję leków i nie chorowałam nigdy na coś poważnego.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Zaburzenia połykania, czyli dysfagia, należą do objawów alarmujących, które zawsze wymagają diagnostyki w celu wykluczenia poważnej przyczyny organicznej.

Trudności mogą dotyczyć formowania kęsa pokarmowego oraz jego przechodzenia do żołądka. Mogą im towarzyszyć uczucie zalegania kęsa za mostkiem, rozpieranie i gniecenie w klatce piersiowej i uczucie zatrzymywania się pokarmu w przełyku.

Dysfagia może być związana z zaburzeniami wczesnej fazy połykania (tzw. przedprzełykowa) i wtedy będzie występować niemożność uformowania kęsa pokarmowego i upośledzenie odruchów połykowych. Dysfagia przedprzełykowa dotyczy zaburzeń w połykaniu zarówno płynów, jak i pokarmów stałych.

Najczęstszymi przyczynami tego rodzaju dysfagii są zaburzenia nerwowo-mięśniowe.

Wśród przyczyn mogą być także zmiany miejscowe w jamie ustnej, gardle lub w tkankach otaczających (wole, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa) oraz zaburzenia czynnościowe górnego zwieracza przełyku, spowodowane m.in. zaburzeniami jego rozkurczu, uchyłkiem przełyku.

Przyczyną zaburzeń połykania może być często nerwica (tzw. gałka histeryczna).

Opisane objawy bardziej wskazują na dysfagię przedprzełykową, chociaż ból w klatce piersiowej może przemawiać za zapaleniem przełyku na tle, np. choroby refluksowej, zmian polekowych czy spowodowanych zakażeniem.

Z powodu tak wielu możliwych przyczyn dysfagii diagnostyka może wymagać podejścia interdyscyplinarnego – poza konsultacją gastroenterologiczną, konieczne są badania neurologiczne, laryngologiczne i psychiatryczne.

Należy przeprowadzić badanie gastroskopowe, zwłaszcza gdy objawy pojawiły się niedawno i szybko narastają oraz gdy występują inne objawy alarmowe u osoby powyżej 40.–50. roku życia (m.in. niedokrwistość, utrata masy ciała, wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych).

Ważnym badaniem, zwłaszcza w zaburzeniach motoryki przełyku czy uchyłku przełyku jest RTG przełyku po doustnym podaniu środka cieniującego. Dokładniejsza diagnostyka gastroenterologiczna obejmuje fluoroskopowe badanie aktu połykania i manometrię przełyku.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011.

28.01.2013
Inne pytania
  • Przyczyny nudności i wymiotów
  • Enzymy trawienne trzustki
  • Globus histericus
  • Szczelina odbytu
  • Ból wątroby i dyskomfort w okolicach wątroby
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta