×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Fibroscan - zasada badania, wyniki, interpretacja

dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinikia Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym WUM
Aktualizacja: lek. Magdalena Wiercińska

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakiś czas temu poddałem się badaniu fibroscanem. Badanie to wykazało stopień zwłóknienia F2, jednak nie wiem, co oznaczają inne skróty, np. IQR itd. Bardzo proszę o objaśnienie mi tych skrótów i podanie prawidłowych wyników, abym mógł je porównać z moimi. Z góry serdecznie dziękuję i pozdrawiam.

Odpowiedź

Najpierw kilka słów wstępu na temat włóknienia wątroby. Jest to - ogólnie biorąc - zwiększenie ilości tkanki łącznej (kolagenu) w miąższu wątroby. W specjalnie opracowanej 5-punktowej skali Metavir włóknienie (ang. i łac. fibrosis, stąd F) oceniamy od 0 (brak) do 4 punktów (marskość). Różnorodne przewlekłe procesy chorobowe (np. uszkodzenie alkoholowe czy wirusowe zapalenie wątroby) mogą prowadzić do zwłóknienia i rozwoju marskości wątroby, potrzebne są zatem metody diagnostyczne oceniające stopień zaawansowania tych zmian.

Tradycyjną metodą oceny włóknienia jest badanie histologiczne bioptatu, czyli badanie pod mikroskopem fragmentu wątroby pobranego podczas biopsji wątroby. W celu uniknięcia inwazyjnej biopsji opracowano metody nieinwazyjne, np. wspomnianą metodę elastograficzną, wprowadzoną do użytku w 2003 roku pod nazwą FibroScan®. Wykorzystano w niej właściwości mechaniczne miąższu wątroby: wątroba zwłókniała jest bardziej sprężysta, a więc badając sprężystość wątroby, można ocenić jej zwłóknienie.

Aparat Fibroscan mierzy sprężystość wątroby (sprężystość - elasticity, moduł Younga wyrażony w kilopaskalach - kPa), a ponieważ wykonuje 10 pomiarów, oblicza średnią i inne parametry statystyczne pomiarów, stąd parametr elasticity (mediana 10 pomiarów), IQR (interquartile range of all valid measurements, też wyrażone w kPa). CS oznacza z kolei current stiffness (obecną sztywność, wynik aktualnego pomiaru wyrażony w kPa). S. rate to success rate - określa, jaki odsetek pomiarów wykonano prawidłowo.

Infografika: Obliczanie IQR (rozstęp ćwiartkowy)

Rycina. Obliczanie IQR

redakcja mp.pl wyjaśnia

  • F: fibrosis – włóknienie – stopień zwłóknienia wątroby jest oceniany podczas elastografii wątroby na 5-punktowej skali Metavir od 0 do 4 punktów, 0 – oznacza brak włóknienia, 1 – łagodne włóknienie, 2 – umiarkowane włóknienie, 3 – zaawansowane włóknienie i 4 – zaawansowane włóknienie – marskość.
  • CS: current stiffness (obecna sztywność) – wynik aktualnego pomiaru sprężystości wątroby wyrażony w kilopaskalach (kPa). Prawidłowe wyniki mieszczą się w zakresie od 2 do 6 kPa. Najwyższy możliwy wynik to 75 kPa.
  • S. rate: success rate (odsetek prawidłowych pomiarów) – wskaźnik określający, jaki procent pomiarów został wykonany prawidłowo.

Piśmiennictwo:

Castera L., Pinzani M.: Biopsy and non-invasive methods for the diagnosis of liver fibrosis: does it take two to tango? Gut., 2010; 59: 861-866.
FibroScan User Training.
Marín-Gabriel J.C., Solís-Herruzo J.A.: Noninvasive assessment of liver fibrosis. Serum markers and transient elastography (FibroScan). Rev. Esp. Enferm. Dig., 2009; 101: 787-789.
Rockey D.C.: Noninvasive assessment of liver fibrosis and portal hypertension with transient elastography. Gastroenterology, 2008; 134: 8-14.

05.09.2023
Wybrane treści dla Ciebie
  • Rak wątroby (nowotwory złośliwe wątroby): rodzaje, objawy, leczenie i rokowanie
  • HBV i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
  • Krwiste lub fusowate wymioty
  • Marskość wątroby
  • Zalecenia żywieniowe dla pacjentów z wyrównaną i niewyrównaną marskością wątroby
  • Ostropest plamisty: Właściwości i korzyści zdrowotne. Na co pomaga ostropest plamisty?
  • Przeszczep wątroby
  • Krwawienie z żylaków przełyku
  • Zalecenia żywieniowe w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby
  • U lekarza jakiej specjalizacji najlepiej leczyć pierwotne zapalenie dróg żółciowych (żółciową marskość wątroby)?
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta