Oznaczanie stężenia przeciwciał po szczepieniu przeciwko WZW typu B

Oznaczanie stężenia przeciwciał po szczepieniu przeciwko WZW typu BOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Jestem chory na WZW typu B, moja dziewczyna postanowiła się zaszczepić. Dwa tygodnie po przyjęciu drugiej dawki zrobiła badania anty-HBs w celu sprawdzenia, czy jest już dostatecznie uodporniona. Okazało się, że wynik wyszedł <2,0 lU/l. Zgodnie ze skalą pokazaną na wyniku widać, że jest to niewystarczające stężenie. Udała się do lekarza pierwszego kontaktu, który zlecał szczepionki, ale był bezradny, przyznał, że nie wie, czemu tak jest. Proszę o pomoc w tej sytuacji. Jaka może być przyczyna takiego stanu rzeczy, co robić w tej sytuacji. Z góry dziękuję za pomoc.

Odpowiedziała

dr n. med. Ewa Talarek
specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

Rutynowe oznaczanie stężenia przeciwciał po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest zalecane, jednak w sytuacji zwiększonego narażenia na zakażenie (np. u partnerów seksualnych osób zakażonych HBV) jest uzasadnione.

Badanie stężenia przeciwciał anty-HBs należy wykonać 1-2 miesiące po podaniu trzeciej dawki szczepionki (a więc nie 2 tygodnie po drugiej dawce). 90-95% osób bez zaburzeń odporności po szczepieniu trzema dawkami uzyskuje ochronne miano przeciwciał. Odporność poszczepienna (dzięki pamięci poszczepiennej i odporności komórkowej) utrzymuje się, nawet jeśli z upływem lat stężenie przeciwciał maleje.

Jeśli 1-2 miesiące po pełnym cyklu szczepienia (3 dawki) stężenie przeciwciał jest mniejsze od ochronnego (<10 IU/l), należy podać jeszcze jedną dawkę szczepionki i ponownie po miesiącu oznaczyć miano przeciwciał. Jeśli nie wzrosło >10 IU/l, należy kontynuować szczepienie, tzn. podać kolejne dwie dawki i w ten sposób zakończyć drugi pełny cykl szczepienia, a po minimum 4 tygodniach oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs.

Zdarza się, że niektóre osoby po dwóch pełnych cyklach szczepienia nadal nie są uodpornione. Przyczyny tego zjawiska nie są jasne.

Piśmiennictwo:

Polska grupa Ekspertów HBV - Zespół ds. Szczepień: szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. 19 października 2001 r.

Data utworzenia: 08.04.2013
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Endoskopia wczesnego raka jelita grubego pozwala uniknąć rozległych operacji
    Zastosowanie techniki endoskopowej w leczeniu wczesnego raka przewodu pokarmowego pozwala uniknąć obciążających dla pacjenta operacji - podkreślali eksperci - uczestnicy warsztatów zorganizowanych w Łodzi z udziałem światowej klasy specjalistów z Japonii.
  • Kampania „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”
    Polacy niewiele wiedzą o tym, jak ważna dla naszego zdrowia jest wątroba – twierdzą organizatorzy rozpoczynającej się kampanii edukacyjnej „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”. Kampania ma zwiększyć świadomość Polaków na temat istotnej roli tego narządu.
  • Druk wątroby 3D ułatwi operacje
    Student medycyny Uniwersytetu Jagiellońskiego Jan Witowski opracował innowacyjną, prawdopodobnie najtańszą na świecie metodę druku modeli wątroby 3D. Wydrukowane egzemplarze już pomagają operować pojedynczych pacjentów.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies