Autoimmunologiczne zapalenie trzustki

Autoimmunologiczne zapalenie trzustkiOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, zetknąłem się ostatnio z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki. Z dostępnych źródeł niewiele się dowiedziałem i wywnioskowałem, że choroba ta jest dość słabo rozpoznana. Proszę o jej przybliżenie, ewentualnie przesłanie materiałów informacyjnych bądź o polecenie mi rzetelnej literatury, strony internetowej itp. Z góry dziękuję i pozdrawiam. Antek

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Zapalenie trzustki (ZT) jest procesem zapalnym, który prowadzi do uwolnienia enzymów trzustkowych i destrukcji tkanek tego narządu. ZT może być ostre (OZT), a także przewlekłe (PZT).

OZT klinicznie może się manifestować różnymi objawami - od miernie nasilonych przez ciężkie stany zagrażające życiu lub nawet kończące się zgonem.

PZT prowadzi do postępujących, nieodwracalnych zmian w miąższu tego narządu oraz upośledzonej produkcji enzymów trawiennych (niewydolność zewnątrzwydzielnicza) i hormonów odpowiedzialnych za regulację gospodarki węglowodanami (niewydolność wewnątrzwydzielnicza).

Najczęstszą przyczyną OZT są kamica żółciowa i spożywanie alkoholu. Inne przyczyny, jak infekcje wirusowe, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia immunologiczne czy genetyczne są bardzo rzadkie.

Najczęstszą przyczyną PZT (do 80%) jest nadużywanie alkoholu, inne przyczyny jak pozostałe czynniki toksyczno-metaboliczne, czynniki genetyczne, zaburzenia odpływu soku trzustkowego (spowodowane kamicą przewodów trzustkowych, zwężeniami przewodów trzustkowych) lub czynniki immunologiczne są dużo rzadsze.

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki jest rzadko występującą chorobą, która może sprawiać trudności diagnostyczne. Ten rodzaj ZT może występować w dwóch wariantach:

  1. jako choroba współwystępująca z innymi chorobami immunologicznymi, jak np. z chorobami zapalnymi jelit, z zespołem Sjögrena
  2. jako choroba u osób w średnim lub starszym wieku.

W diagnostyce bierze się pod uwagę m.in. obecność IgG4, typowe zmiany histopatologiczne czy reakcję na steroidy.

Zagadnienie autoimmunologicznego zapalenia trzustki bardziej przybliżono dopiero w ciągu ostatnich kilku lat. Choroba ta wymaga różnicowania z innymi, częstszymi przyczynami ZT oraz ze zmianami nowotworowymi.

Literatura odnosząca się do tego zagadnienia nie jest imponująca, podstawowe źródło wiedzy to podręczniki chorób wewnętrznych, podręczniki gastroenterologii oraz branżowe czasopisma.

Piśmiennictwo:

Brauner E., Lachter J., Ben-Ishay O., Vlodavsky E., Kluger Y.: Autoimmune pancreatitis misdiagnosed as a tumor of the head of the pancreas. World J Gastrointest Surg. 2012 Jul 27; 4(7): 185?189. doi: 10.4240/wjgs.v4.i7.185.
Materiały z Kursu wprowadzającego do specjalizacji z gastroenterologii.
Shinagare S., Shinagare A.B., Deshpande V.: Autoimmune pancreatitis: a guide for the histopathologist. Semin. Diagn. Pathol. 2012; 29(4): 197-204.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012.
Wang Q., Zhang X., Zhang F.: Autoimmune pancreatitis: current concepts. Sci. China Life Sci. 2013; 56(3): 246-253.

Data utworzenia: 11.06.2013
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Endoskopia wczesnego raka jelita grubego pozwala uniknąć rozległych operacji
    Zastosowanie techniki endoskopowej w leczeniu wczesnego raka przewodu pokarmowego pozwala uniknąć obciążających dla pacjenta operacji - podkreślali eksperci - uczestnicy warsztatów zorganizowanych w Łodzi z udziałem światowej klasy specjalistów z Japonii.
  • Kampania „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”
    Polacy niewiele wiedzą o tym, jak ważna dla naszego zdrowia jest wątroba – twierdzą organizatorzy rozpoczynającej się kampanii edukacyjnej „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”. Kampania ma zwiększyć świadomość Polaków na temat istotnej roli tego narządu.
  • Druk wątroby 3D ułatwi operacje
    Student medycyny Uniwersytetu Jagiellońskiego Jan Witowski opracował innowacyjną, prawdopodobnie najtańszą na świecie metodę druku modeli wątroby 3D. Wydrukowane egzemplarze już pomagają operować pojedynczych pacjentów.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies