Dalacin C (klindamcyna) - działania nieporządane u osoby chorej na WZW C

dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinikia Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym WUM
Aktualizacja: lek. Magdalena Wiercińska

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jestem leczony interferonem i rybawiryną w 6 miesiącu. Teraz mam zapalenie dziąsła i przepisano mi Dalacin C. Biorę go od 3 dni, jest wszystko dobrze, ale mam biegunkę. Czy to nie przeszkadza w leczeniu WZW typu C?

Odpowiedź

Biegunka może być związana z leczeniem WZW C, jednak w opisanej sytuacji najbardziej prawdopodobną przyczyną biegunki jest Dalacin C. Biegunka poantybiotykowa jest stosunkowo częstym powikłaniem antybiotykoterapii. Przyjmowany przez Pana antybiotyk, klindamcyna (nazwa handlowa Dalacin C) jest znany z niekorzystnego wpływu na florę jelitową przewodu pokarmowego i wywoływania biegunek, łącznie z niebezpiecznym rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego. Ta najcięższa postać biegunki poantybiotykowej zwykle wymaga leczenia.

Proponuję pilnie skontaktować się z lekarzem, który zlecił Panu Dalacin, a w razie braku takiej możliwości niezwłocznie odstawić antybiotyk. Powikłanie w postaci rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego jest groźniejsze niż przyczyna podania antybiotyku, czyli zapalenie dziąsła.

Co do leczenia WZW typu C, to jeżeli toleruje Pan stosowane leczenie, proszę starać się je kontynuować. Gdyby Pana stan zdrowia pogorszył się, należy pilnie skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie WZW C (Pytanie od pacjenta zostało nadesłane do redakcji w 2013 roku. Obecnie stosuje się inne schematy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C – przyp. red. Polecamy artykuł, gdzie dowiesz się więcej na ten temat: Wirus HCV oraz ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy, badanie, leczenie).

Polecamy: Które leki i kiedy mogą uszkodzić wątrobę? Wyjaśnia dr hab. n. med. Jerzy Jaroszewicz, hepatolog, specjalista chorób zakaźnych i hepatologii

Piśmiennictwo:

AAFP: Hepatitis C
MayoClinic: Antibiotic-associated diarrhea
Medonet: Rzekomobłoniaste zapalenie jelit - powikłanie po antybiotyku
Understanding Clostridium Difficile
Wikipedia: Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

08.08.2023

Wybrane treści dla Ciebie

Giardioza (lamblioza) Gardioza (lamblioza) to choroba pasożytnicza dwunastnicy i jelita cienkiego wywołana przez pierwotniaka Giardia duodenalis przebiegająca z przewlekłą biegunką. Jest najczęstszym zarażeniem pierwotniakowym na świecie. Większość przypadków zarażenia nie powoduje żadnych objawów i ulega samoistnemu wyleczeniu
Zespół ślepej pętli jelitowej Najbardziej obciążonymi ryzykiem rozwoju zespołu ślepej pętli jelitowej operacjami są zabiegi usunięcia żołądka. Zespół ślepej pętli może się także rozwinąć po operacjach, w czasie których wykonuje się tzw. zespolenia omijające.
Choroba Leśniowskiego i Crohna Choroba Leśniowskiego i Crohna jest zapaleniem, które może dotyczyć każdego odcinka przewodu pokarmowego od jamy ustnej aż do odbytu. Jest chorobą przewlekłą przebiegająca z zaostrzeniami i remisją. Objawy zależą od tego, który odcinek przewodu pokarmowego jest zajęty, może występować osłabienie, ból brzucha, biegunka, gorączka, niedokrwistość, zmniejszenie masy ciała. Leczenie obejmuje modyfikację trybu życia, dietę, leczenie farmakologiczne i chirurgiczne.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka Ostre wirusowe zapalenie wątroby to choroba charakteryzująca się szybko postępującym uszkodzeniem komórek wątrobowych (hepatocytów) wywołanym przez wirusy.
Czy ilością krwi jaką przenosi komar można się zarazić np. wirusem HIV lub HCV? Wiem, że komary w Polsce nie przenoszą wirusów krwiopochodnych przez ukąszenie. Jednak zastanawia mnie, czy jest możliwe zakażenie wirusem krwiopochodnym w sytuacji, gdy najedzonego cudzą zakażoną krwią komara rozdusimy na sobie w miejscu, gdzie jest rana?
Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW) Wirusowe zapalenia wątroby to grupa chorób wątroby, w których przebiegu dochodzi do jej uszkodzenia – powstania zmian zapalno-martwiczych, a ich czynnikami sprawczymi są wirusy. Najczęściej występują: wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C. Wirus zapalenia wątroby typu A powoduje jedynie ostre wirusowe zapalenie wątroby, a B i C także przewlekłe. Wirusowemu zapaleniu wątroby mogą nie towarzyszyć żadne objawy lub występują tylko niewielkie dolegliwości – zmęczenie, złe samopoczucie. Zauważalne objawy, takie jak żółtaczka obserwuje się tylko u części pacjentów. Aby zapobiegać tym chorobom należy przestrzegać zasad higieny, a w przypadku WZW A i B – także się szczepić
Zatrucie pokarmowe Większość przypadków zatrucia pokarmowego ustępuje w ciągu paru dni bez konieczności zgłaszania się do lekarza. Podstawowe znaczenie ma nawadnianie doustne. Jeżeli zatrucie przebiega ciężko, lekarz może zdecydować o leczeniu szpitalnym i nawadnianiu dożylnym. W niektórych rodzajach zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego lekarz może wyjątkowo zlecić antybiotyki.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG, colitis ulcerosa) jest chorobą zapalną błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy, prowadzącym w cięższych przypadkach do powstania owrzodzeń. Należy do grupy nieswoistych chorób zapalnych jelit o niewyjaśnionej przyczynie. Głównym objawem choroby jest biegunka, często z domieszką krwi. Choroba przebiega z rzutami (zaostrzeniem objawów) i remisją. Leczenie colitis ulcerosa ma charakter przewlekły i polega na zapobieganiu nawrotom oraz na łagodzeniu przebiegu zaostrzeń.
Biegunka wirusowa Na całym świecie ostre biegunki wywołane przez czynniki zakaźne, głównie wirusy i bakterie, rzadziej pierwotniaki, są po zakażeniach górnych dróg oddechowych najczęstszą chorobą ludzi w każdym wieku. Biegunki wirusowe występują ze zbliżoną częstością zarówno w krajach rozwijających się, jak i rozwiniętych, gdyż są znacznie bardziej zaraźliwe od biegunek bakteryjnych – do zakażenia wystarcza spożycie już 10–100 wirusów.
Biegunka infekcyjna Biegunka infekcyjna jest chorobą spowodowaną przez czynnik zakaźny, która zwykle samoistnie, stopniowo ustępuje, nawet przed zasięgnięciem porady lekarza.

Inne pytania

Nasilanie się bólu żołądka po jedzeniu - przyczyny Od jakiegoś czasu mam problem z żołądkiem, po spożyciu posiłku czuję ból, pieczenie z lewej strony brzucha, lekkie zawroty głowy. Czy to mogą być objawy wrzodów żołądka?
Jakie badania należy wykonać, aby ocenić stan trzustki? W latach 70. zaatakowało mnie ostre zapalenie trzustki tak, że w końcu spędziłem ponad 3 miesiące w szpitalu. Nie poddałem się operacji, ponieważ na konsylium lekarskim w szpitalu wojewódzkim zdania były podzielone.
Przyczyny gastropatii Proszę o interpretację wyników badań.
Gorycz w ustach Witam, chciałam zapytać o następujący problem. Od kilku miesięcy odczuwam gorycz w ustach, badania wątrobowe w porządku, uzębienie też, mam wycięty pęcherzyk żółciowy i niewielki refluks wykryty kilka lat temu. Mam 76 lat. Lekarz pierwszego kontaktu nie widzi problemu.
Czy leki mogą powodować zmianę zabarwienia stolca? Zdiagnozowano u mnie zespół jelita drażliwego, od wczoraj biorę Duspatalin retard oraz probiotyk Sanprobi. Dzisiaj po defekacji zauważyłam, że kolor stolca zmienił się na ciemnozielony, czy to normalny objaw leczenia powyższymi preparatami?