Pytanie nadesłane do redakcji
Moja dziewczyna ma żółtaczkę typu C. Jest w końcowej fazie leczenia, wyniki badań sprzed pół roku wykazały, że wirus jest praktycznie niewykrywalny we krwi. Przyjmuje leki do tej pory. Dziewczyna przekonuje mnie, że możemy bezpiecznie uprawiać seks, lecz mam jednak obawy. Dlatego proszę o poradę. Chodzi o seks klasyczny, oralny, analny..
Odpowiedź
Ryzyko zakażenia HCV w czasie kontaktów seksualnych jest małe, czyli po ekspozycjach towarzyszących życiu seksualnemu bardzo rzadko dochodzi do przeniesienia zakażenia HCV. Dzieje się dlatego, że wirus HCV występuje w ślinie, wydzielinie pochwowej czy spermie w niewielkich ilościach. Zakażenie HCV przenosi się przede wszystkim z krwią, podczas narażenia na krew osoby zakażonej. Wśród małżeństw, w których jedna osoba była zakażona, dochodziło do przeniesienia zakażenia z częstością szacowaną na 0,07% rocznie, przy czym stosowanie prezerwatyw nie miało istotnego wpływu na to wyjściowo małe ryzyko zakażenia. Z tego powodu zakażenia HCV nie uznaje się za chorobę przenoszoną drogą płciową i władze sanitarne, np. amerykańska CDC, nie zalecają małżeństwom stosowania zabezpieczeń typu prezerwatywy, rekomenduje natomiast unikanie wspólnego używania przedmiotów, które mogą być skażone krwią, np.: szczoteczek do zębów, golarek oraz nożyczek do paznokci i skórek. Należy też unikać aktywności seksualnych w sytuacjach, które mogą prowadzić do kontaktu z krwią, np. gdy partner ma krwawiące dziąsła, w czasie menstruacji itp. Warto zawczasu pomyśleć o wszystkich przypadkach, w których może dojść do kontaktu krwi z krwią i podjąć odpowiednie środki ostrożności, natomiast nie ma sensu martwić się na zapas.
Ryzyko zakażenia jest większe przy angażowaniu się w krótkoterminowe związki z licznymi partnerami oraz gdy osoba zakażona HCV jest jednocześnie zakażona HIV. W takich przypadkach CDC zaleca stałe stosowanie prezerwatyw.
Ponieważ ryzyko zakażenia rośnie wraz z wiremią, czyli liczbą cząsteczek wirusa w mililitrze krwi, jeżeli Pana partnerka ma niską (np. niewykrywalną) wiremię, jest bardzo mało zaraźliwa. Niemniej, odpowiadając ściśle na Pana pytanie, należałoby uszeregować rosnąco ryzyko zakażenia podczas czynności seksualnych w następującej kolejności: seks oralny, klasyczny i analny. To bardzo dobrze świadczy o Pana dziewczynie, że poinformowała o zakażeniu HCV, miejmy nadzieję, że uda się ją całkowicie wyleczyć i problem się trwale rozwiąże.
Polecamy: Czy przeniesienie zakażenia HCV przez pocałunki jest realne?
Piśmiennictwo:
CDC: HCV - Information for the public.CDC: Hepatitis C Information for Health Professionals
Hepatitis C Transmission
How Hepatitis C is Transmitted
Mayo Clinic: How common is sexual transmission of hepatitis C?
Sexual Transmission of Hepatitis C.
UpToDate 2023. Epidemiology and transmission of hepatitis C virus infection.