WZW B – odporność poszczepienna

Pytanie nadesłane do redakcji

Kilka lat temu byłam zaszczepiona przeciwko żółtaczce, teraz czeka mnie zabieg i wykonałam badania na przeciwciała anty–HBS, wynik 804 mlU/ml, co to oznacza? Czy muszę się zaszczepić jeszcze raz? Co oznacza norma H?

Odpowiedź

Wysoko dodatni wynik świadczy o dobrej odporności poszczepiennej. Oznacza to, że po szczepieniu nabyła Pani odporność i jest chroniona przed zakażeniem HBV, wirusem zapalenia wątroby typu B (tzn. żółtaczka wszczepienna typu B).

Podstawowy cykl szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) składa się z trzech dawek szczepionki, podanych w odstępach 0–1–6 miesięcy. U osób ogólnie zdrowych nie podaje się dawek przypominających. Nie zaleca się także rutynowego oznaczania miana przeciwciał anty-HBs, w celu potwierdzania odpowiedzi immunologicznej (czyli układu odpornościowego) na szczepionkę. Badanie przeciwciał wykonuje się tylko u określonych osób, które należą do grup ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (np. u osób z niedoborami odporności, chorych na cukrzycę, z przewlekłymi chorobami nerek, dializowanych) w konkretnym czasie – zwykle po 4–6 tygodniach po zakończeniu pełnego schematu szczepienia.

U większości osób prawidłowo zaszczepionych (trzema dawkami) w ciągu kilku lat stężenie przeciwciał zazwyczaj stopniowo się zmniejsza. Wykazano, że w większości przypadków istnieje tzw. pamięć immunologiczna i w razie narażenia na zakażenie (kontaktu z wirusem) są produkowane przeciwciała, które zapobiegają zachorowaniu.

Miano przeciwciał, które Pani ma, świadczy o tym, że jest Pani odporna. Nie ma potrzeby podawania Pani dawki przypominającej szczepionki, ponieważ osobom, które otrzymały pełny cykl szczepienia podstawowego (z wyjątkiem niektórych chorych przewlekle), nie zaleca się podawania dawek przypominających. Proszę się zupełnie nie przejmować „normą” umieszczoną przy tym badaniu, ta norma dotyczy osób nieszczepionych, w Pani przypadku wszystko jest w najlepszym porządku.