×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zaburzenia wchłaniania cukrów

Pytanie nadesłane do redakcji

Od dwóch lat mam poważny problem. Mianowicie, niesamowita ilość wytwarzających się gazów w brzuchu. Jest to nieprzyjemne, niekomfortowe, szczególnie w pracy. Rok temu miałam problem z jelitami albo żołądkiem, gazy, uczucie słodkości w ustach po zjedzeniu mięsa czy zupy, język cały czas był biały, niesamowita chęć pragnienia wody i gazy, mnóstwo gazów. Wyniki podstawowych badań: krew, mocz, tarczyca, Helikobakter, cholesterol są prawidłowe. Brak drożdżaków i innych bakterii w kale, cukier bardzo niski. Stosowałam dietę bez węglowodanów, zielone owoce i warzywa. Wykluczyłam też mleko, bo po mleku mnie brzuch boli. Przyjmowałam tabletki na wątrobę, przeciw gazom, na trzustkę. Oczywiście mam problem z wypróżnianiem - zatwardzenia. Pozbyłam się hemoroidów. Ta dieta i tabletki działały tylko chwilowo. Jestem nerwowa, uwielbiam słodycze, zawsze jadłam ile chciałam, teraz jeść nie mogę, bo mnie mdli i mam gazy, a brzuch wiecznie mam jak balon. Mam 40 lat, urodziłam dwoje dzieci mam 171 cm i ważę 58 kg. Rok temu zmarł mój tato i te objawy się nasiliły. Czasami kłuje mnie pod prawym żebrem, ale to chyba gazy.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Przyczyn opisanych dolegliwości może być wiele. Z wywiadu wynika, że objawy występują od czasu przebycia jakiejś infekcji żołądkowo-jelitowej. Częstą chorobą jest poinfekcyjny zespół jelita nadwrażliwego. Objawy mogą być związane ze zmianą flory bakteryjnej jelit, której przykładem jest zespół przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego. Opisywane dolegliwości mogą być także objawem nietolerancji pokarmowych. Po spożyciu mleka może występować zespół nietolerancji laktozy, czyli niedoboru laktazy - enzymu trawiącego dwucukry mleka. Zespół ten jest częsty w populacji ogólnej (nawet ponad 30% populacji) i jego częstość rośnie z wiekiem. Mogą występować także inne nietolerancje pokarmowe, dotyczące innych składników diety.

W celu rozpoznania zarówno zaburzeń wchłaniania cukrów, jak i zespołu przerostu flory bakteryjnej wykonuje się testy oddechowe. Pomiar stężenia wodoru w wydychanym powietrzu potwierdza istnienie związku pomiędzy objawami a spożywanym pokarmem. Technika ta opiera się na zdolności bakterii jelitowych do produkcji wodoru, który powstaje w wyniku metabolizowania przez nie spożytych pokarmów. Próbki wydychanego powietrza pobiera się przed spożyciem i po spożyciu wodnego roztworu cukru, którego wchłanianie jest przypuszczalnie upośledzone. Stwierdzenie zwiększenia zawartości wodoru w wydychanym powietrzu o ponad 20 cząsteczek na milion w ciągu 120 minut od spożycia laktozy umożliwia rozpoznanie niedoboru laktazy.

Leczenie polega na ograniczeniu lub wyeliminowaniu z diety produktów mlecznych. W jogurtach czy kefirach jest nieco mniej laktozy, podobnie w mleku sojowym i ryżowym. Dostępny jest również enzym w tabletkach. Należy pamiętać o możliwym niedoborze wapnia i witaminy D w diecie, które trzeba uzupełniać, przeciwdziałając osteoporozie. W przypadku przerostu flory bakteryjnej stosuje się okresowo kurację antybiotykową.

Jeżeli opisane dolegliwości występują także po spożyciu innych niż mleczne produktów należy rozszerzyć diagnostykę. Być może będzie konieczność wykonania gastroskopii z pobraniem wycinków do badania kosmków jelitowych w kierunku choroby trzewnej.

26.11.2013
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta